延髓，桥脑，小脑三处完全性脑栓塞后昏迷已经再现好转
       北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉（13070102305）
    2009年12月19日飞往郑州，然后到平顶山人民医院神经内科重症监护室，病人王秀云，女性，51岁，2009年12月16日入院。患者12月9日出现头痛，右侧枕叶向顶部放射痛，当时诊断，血管性头痛，12月15日头痛加重，持续性12月16日患者来到该院门诊部，门诊医生认为患者可能会出现急性脑血管病，就告诉患者，患者回家的路上给儿子打电话告诉自己快要得脑梗塞，但是，患者很快自己又回到医院，这是医生检查发现患者声音嘶哑，走路向右偏，双侧咽反射消失。头颅MRI未见异常。收入院。晚19：00回到重症监护病房，出现右侧面瘫，右侧瞳孔缩小，咽东西不能，右面部感觉没有发现异常。给予低分子肝素钙腹部注射，玻璃维片和拜阿司匹林口服，奥扎格雷和疏血通静点，未见效。20：30分患者血压200/120mmH2O，用硝普钠后20：40分患者双眼看不见东西，说话不清，头晕，双眼左侧凝视，呼之不应，呼吸潜弱，叫不醒，当时气管插管，自主呼吸浅。17次/分。22：00患者瞳孔等大，神志好些，双眼球能上下运动，睁眼。24：00复查头颅CT未见异常。
     12月17日，出现消化道出血，阵发性强直发作，舌被自己牙齿咬伤。头颅CT提示右侧椎动脉和左侧椎动脉显示不清。当天下午做血管造影，发现右侧椎动脉不显影。给小脑后下动脉直管溶栓术，顺利，但是始终自主呼吸恢复不理想。双侧病理征阳性。
     患者在去年12月29日已经顺利脱离呼吸机，但一度脑压再次搞到350mmH20，持续不降，原因是该医院认为脑压降后即可减药，造成患者脑压再次升高，因为病灶还没有完全吸收好转，任何药物不能停减，我们非常坚持我们的意见，不管哪家医院会诊，减药必须经过我们的统一，虽然霸道了点，但是患者的病情今天又传来了好的消息，患者三处病灶已经有明显的吸收，胜利在望，但是，又请了宣武医院的会诊要求停我们的治疗方案，被我...