中国最好的小儿癫痫病医院?
难治性癫痫的治疗与新技术结合的发展
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而难治性癫痫又称顽固性癫痫,就是常规治疗效果不好的癫痫,泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。
“难治性癫痫”占癫痫总体的20%,本人从事癫痫的临床治疗已经20年,从这些年的临床来看,目前癫痫治疗已取得进展,多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有10%一20%的病人对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,药物只是缓解症状,但是没有从根本上解决最终的问题,也就是大脑异常放电这个问题。
癫痫患者群体中,有一部分患者可以依靠药物治疗取得满意的效果,而有一部分患者的病情是根本无法用药物控制的,就要考虑手术治疗,外科手术的关键是根据致痫灶的位置来确定手术区域,位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,导致一部分疑难病例无法手术。针对种种弊端,癫痫的手术治疗一直是有待于突破的一个大问题,而分离型脑起搏器的临床应用在一定程度上填补了非手术治疗的一片空白,分离型脑起搏器是由孙国安教授研制发明的,是相对于中枢性脑起搏器而言的,中枢型的脑起搏器是通过手术将脉冲发射仪植入胸大肌下面,导线通过皮下进入大脑,一对电极在颅内,不但手术风险大而且需要定期更换电池,不但手术费用昂贵而且后续治疗费用也是一笔不小的负担,但是分离型的脑起搏器却从根本上解决了这个问题,一次手术之后几乎没有复杂的后续治疗费用,而且根据临床使用相对于中枢性脑起搏器而言效果反而更好,下面就分离性脑起搏器的结构,治疗原理及相关内容做如下阐述:
一、 分离性脑起搏器的构成及特点
分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)主要由四部分构成:内电极、外电极、导线、脉冲发射仪。
1、 内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通
过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
内电极有两个功能 :
(1)、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极...
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而难治性癫痫又称顽固性癫痫,就是常规治疗效果不好的癫痫,泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。
“难治性癫痫”占癫痫总体的20%,本人从事癫痫的临床治疗已经20年,从这些年的临床来看,目前癫痫治疗已取得进展,多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有10%一20%的病人对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,药物只是缓解症状,但是没有从根本上解决最终的问题,也就是大脑异常放电这个问题。
癫痫患者群体中,有一部分患者可以依靠药物治疗取得满意的效果,而有一部分患者的病情是根本无法用药物控制的,就要考虑手术治疗,外科手术的关键是根据致痫灶的位置来确定手术区域,位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,导致一部分疑难病例无法手术。针对种种弊端,癫痫的手术治疗一直是有待于突破的一个大问题,而分离型脑起搏器的临床应用在一定程度上填补了非手术治疗的一片空白,分离型脑起搏器是由孙国安教授研制发明的,是相对于中枢性脑起搏器而言的,中枢型的脑起搏器是通过手术将脉冲发射仪植入胸大肌下面,导线通过皮下进入大脑,一对电极在颅内,不但手术风险大而且需要定期更换电池,不但手术费用昂贵而且后续治疗费用也是一笔不小的负担,但是分离型的脑起搏器却从根本上解决了这个问题,一次手术之后几乎没有复杂的后续治疗费用,而且根据临床使用相对于中枢性脑起搏器而言效果反而更好,下面就分离性脑起搏器的结构,治疗原理及相关内容做如下阐述:
一、 分离性脑起搏器的构成及特点
分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)主要由四部分构成:内电极、外电极、导线、脉冲发射仪。
1、 内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通
过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
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颈椎病防治:
运动是第一位:
作用:
1、通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;
2、增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
具体体式:
1、十点十分操 定式:颈椎病是临床上非常常见的疾病,以缠绵难愈,容易复发而著称,很令医生和患者苦恼,运动锻炼是防治颈椎病和颈肩综合症的良方,所以运动方面的专家根据韦驮献杵第二式进行改装创造出来了防治颈椎病的“十点十分操”。
要求身体先挺直站立,收下颌、挺胸收腹。两腿直立,两脚尖朝前。双手侧平举,像在钟表中时针、分针的9点...
经颅磁刺激(TMS)研究进展
摘要 经颅磁刺激可以无创伤地在皮层产生可传导性电流,从而对刺激位点或有突触联系的远处皮层兴奋性产生抑制或易化。不同的刺激参数具有不同的神经生理效应。TMS可用于神经生物学各个领域的研究,并且可以用于研究和治疗各种神经精神疾病。TMS为临床研究和治疗时,常选择疾病涉及的神经通路的关键部分,如运动皮层、背外侧前额叶等作为刺激位点。本文还涉及了镇痛及疼痛研究中的TMS应用。关键词 经颅磁刺激、刺激模式、治疗作用、运动阈值、疼痛
Keywords Transcranial magnetic stimulation; stimulation pattern; t...