切口疝扫盲,帮你更好预防



切口疝的发病因素很多,一是术中和术后处理不当,如手术中缝合层次不当,缝合不密;强行拉拢引起组织撕裂;术后留置引起流物过久和切口发生感染。二是术后并发腹胀,肺部感染而咳嗽增多等,使腹内压增高,使缝线撕脱或组织撕裂,引起切口疝的发生。
切口疝约占全部疝的1.7%。切口疝的发生与下列因素有关:
1.手术切口感染:切口疝的感染主要为手术切口的深部感染以及腹腔脏器外瘘(AlI肠瘘)引起的切口愈合不良而造成的感染。感染使腹壁局部强度减弱,造成切口疝的发生。
2.腹内压力过高:患者有时因剧烈咳嗽、哮喘、排尿不畅、便秘等因素造成腹内压力明显升高,使切口部位张力过大,引起切口疝的发生。
3.患者身体素质差:尤其是患有慢性、消耗性疾病的患者,身体处于营养不良状态,切口愈合较慢。还有的恶性肿瘤患者,由于消耗、腹水生成,造成血浆蛋白过度丢失,也会影响伤口愈合,出现切口疝。
4.先天原因:患者腹直肌后鞘缺损或腹肌薄弱,手术后造成腹壁切口部位组织过薄,引起切口疝。
5.切口出血及血肿:手术中由于止血不彻底,使切口出现血肿。血肿的存在一方面影响腹壁切口的愈合,另一方面也容易发生感染,导致切口疝的发生。
6.腹壁神经损伤:在腹部手术过程中,切断或损伤了过多的腹壁神经,使腹壁肌肉处于失神经状态,致使肌肉营养障碍,肌肉萎缩、无力,不足以对抗腹腔内脏器的压力,造成切口疝。
7.手术缝合存在缺陷:在腹腔手术时,因缝合腹膜时张力过大造成腹膜撕裂,或切口缝合针间距过大,使切口出现“间隙”,腹腔内脏器容易从此“间隙”中疝出。

更多详情可以咨询:山东手足外科医院疝气治疗中心
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