胸腹腔置管引流术教学

胸腹腔置管引流术教学
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论中心静脉导管
在胸腹腔置管引流术中的应用    
湖南省吉首大学附属第一医院 (湘西自治州人医院 )  
                                       传染科 张炜    邮篇 :416000

            中心静脉导管常用于大静脉的穿刺置管,以建立静脉通路,方便输液治疗和中心静脉压的测定。近年来随着新技术和方法的使用,中心静脉导管在胸腹腔置管引流术中的应用已较常见。在临床内科,一般性的胸腹腔穿刺术常用于胸腹腔积液的诊断和治疗。对于大量胸腹腔积液患者,需行多次穿刺引流,给患者带来痛苦又增加医务人员工作量。
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切口疝扫盲,帮你更好预防



切口疝的发病因素很多,一是术中和术后处理不当,如手术中缝合层次不当,缝合不密;强行拉拢引起组织撕裂;术后留置引起流物过久和切口发生感染。二是术后并发腹胀,肺部感染而咳嗽增多等,使腹内压增高,使缝线撕脱或组织撕裂,引起切口疝的发生。
切口疝约占全部疝的1.7%。切口疝的发生与下列因素有关:
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腹腔镜手术 治疗无精症的黄金法则

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切口疝的微创-腔镜治疗


概述:
定义:临床体检可触及或影像学检查可显示的原手术切口下的腹壁缺损,可伴有或不伴腹壁 包块。——欧洲疝学会概念: 腹壁切口疝不能自愈,均需手术治疗。腹壁切口疝 发生率 2%~11%,是腹部手术常见并发症。单纯缝合修补术后复发率 30%~50%,治疗效果不满意。
腹部切口疝的主要症状是腹壁切口处有可复性肿块出现。肿块通常在站立位或用力时更为明显平卧休息则缩小或消失。包块还纳后,瘢痕区深部可触及腹壁缺损。较大的切口疝有腹部牵拉感。伴食欲减退、恶心,便秘,腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整疝囊,故疝内容物常可以与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,有时还伴有部分性肠梗阻。根据患者的手术史结合切...
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