再障病人感染的预防及护理要点

再障病人感染的预防及护理要点 【护理措施】
(一)改善缺氧,提高机体活动能力
1.注意观察病人对活动能力的耐受情况,及时指导病人休息或调整活动量。
2.急性型再障病人应卧床休息,可减少内脏出血;慢性型轻、中度贫血者应适当休息,避免劳累,减低氧耗;病情稳定后,与病人及家属共同制定日常活动计划,指导病人适度活动。
3.遵医嘱输血或输红细胞,给予促进骨髓造血功能的药物,改善缺氧,提高活动耐力。
(二)及时消除各种危险因素,预防或减少出血
1.血小板低于20×109/L的病人应卧床休息,禁止头部剧烈活动,以防颅内出血。若出现颅内出血,应置病人于平卧位,头部置冰袋或冰帽,高流量吸氧,保持呼吸道畅通,迅速建立静脉通道,按医嘱用药等。
2.保持皮肤清洁,避免碰撞和搔抓,禁用手指挖鼻孔,勿用牙签剔牙以免引起出血。
3.进行各种护理操作时动作要轻柔,进行各种注射时,应延长按压针眼的时间。避免进行直肠操作,如灌肠、试肛表等。
(三)采取积极的措施,预防感染
1.定期对病室进行空气消毒,限制探视,有条件者可使用层流室,以预防医院内感染。
2.进行各项护理操作时,要严格遵守无菌操作原则。
3.严密观察体温变化,出现发热时提示病人合并感染,应按医嘱使用有效抗生素,及时控制感染。
(四)给予心理护理,增强治疗信心
1.与病人及家属建立信任关系,了解病人的思想动态,向病人说明雄激素是治疗慢性再障的较好药物,并且病情缓解后逐渐减量,不良反应会消失。针对不同的心理状况做好耐心的解释工作,鼓励病人正确面对疾病,消除不良情绪,积极配合治疗。
2.鼓励家属关心体贴病人,积极参与病人的治疗与护理,消除悲哀情绪,提高治疗信心。
(五) 病情观察
观察病人皮肤瘀点、瘀斑的增减情况,有无破损或感染征象,并注意病人生命体征、神志、意识、瞳孔的变化,如病人出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血征兆,应立即报告医师。
(六)用药护理
1.急性型病人常用免疫抑制剂,如抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)等。副作用是超敏反应、血清病(猩红热样皮疹、关节痛、发热等)和出血加重。用药期间应密切观察药物副作用,给予保护性隔离,加强支持疗法,防止出血及感染。
2.慢性型病人多用雄激素治疗,如丙酸睾丸酮、司坦唑、达那唑、去羟甲基睾丸酮(大力补)等。雄激素治疗3~6个月后见效,故...

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