腹壁成形术
     
      用于改变腹壁形态的手术由脂肪抽吸术、腹壁整形术或传统的皮肤脂肪切除术、改良的小型腹壁整形术、环形的或“腰带装”腹壁整形术等。
 
对皮肤明显松弛和（或）腹壁肌肉松弛的患者，单纯吸脂术通常不能彻底矫正外形。手术切除能成功地去除患者松弛和富余的皮肤，还能显著地收紧皮肤和腹直肌肌筋膜，这是获得改善蜂窝样脂肪堆积外形长久效果的唯一术式。
 
我们在临床长期工作经验中，根据患者的腹部临床表现和手术类型，可以把改善腹壁体形的患者分为六类（见表）。尽管分类有助于理解和选择手术，但每个病人应该根据其具体情况选择合适其特点的治疗方式。实际施行手术可能是一种术式，或一种术式的改良，或者是几种术式的结合。在我们的临床病例中，最常施行的和最有效的腹壁成形术式全前腹壁成形术并脐移位术。
 
个别患者的下腹部皮肤过多可用单纯皮肤切除术处理。如果这类患者已有下腹壁瘢痕（剖宫产瘢痕）或脐下大块过多的皮肤。患者通常能接受皮肤切除后出现的瘢痕。
 
 
 
（一）   腹部成形术的分类和手术选择
 
分类
临床表现
手术选择
Ⅰ
皮下脂肪过多，皮肤和肌肉俱紧
单纯吸脂术
Ⅱ
脐下部分皮肤松弛，肌肉紧，伴有或不伴有脂肪过多
下腹部皮肤和皮下组织切除
Ⅲ
脐下皮肤肌肉松弛，伴有或不伴有脂肪过多
脐下腹壁成形术并肌肉收紧术
Ⅳ
肌肉松弛严重，轻度或无皮肤过多，伴有或不伴有脂肪过多
无脐移位的全腹壁成形术
Ⅴ
全前腹壁皮肤肌肉松弛，伴有或不伴有脂肪过多
含脐移位的全腹壁成形术
Ⅵ
重度全躯干皮肤松弛，通常继发于大量减肥，伴有或不伴有肌肉松弛，伴有或不伴有脂肪过多
含脐移位的环形腹壁成形术
 
 
 
（二）   腹壁成形术（含脐移位和肌肉收紧）手术示意图
 

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