低高剂量的皮质类固醇治疗肩痛

   2011年10月27日《理疗与康复医学集刊》上的一项研究显示,低剂量和高剂量的皮质类固醇注射剂在缓解疼痛和恢复肩部运动有相同的效果,至少在短期内如此。
Ji Yeon Hong(医学博士)和他的同事(来自韩国亚洲大学医学院)说,该调查的动力是他们看到医生根据经验选择皮质类固醇药物以及剂量,而不是科学实证。
调查者将不同的注射剂注射到肩膀的某个位置并对其效果进行比较:
20mg的曲安奈德2ml和1%利多卡因2ml(低剂量) 4 mL曲安奈德(高剂量);以及 1%的利多卡因4ml(对照剂) 在观察针进入粘液囊的时候,他们对多余的利多卡因进行管理,他们发现用超声波进行注射能最大限度的控制针的位置。
79个参与者在治疗前至少都有经历过一个月的关节疼痛和中度到严重的肩痛。临床诊断包括夹挤症候群、肩袖损伤、三角肌下滑囊炎和/或肱二头肌肌腱异常。如果潜在参与者以前某个位置有创伤、撕裂、粘连性关节囊炎、某种潜在疾病(如癌症、骨关节炎、内分泌疾病或抑郁症)、使用抗凝血剂或以前有在肩关节注射皮质类固醇注射剂,就要将他们排除在外。
主要的评估工具是视觉类比量表,从0(没有疼痛)到10(最难想象的疼痛)。肩部问题问卷和肩部运动的活动范围提供了第二个测量结果。治疗前进行评估,然后治疗后的2、4和8周再进行评估。
接受低或高剂量的皮质类固醇患者在接受注射后,疼痛减轻,肩部活动范围增大。但是接受对照剂的那一组接受注射后没有任何改善。调查者推测,两个非对照组的评估相似表明,这项研究中使用的长效的皮质类固醇曲安奈德和相对较短的8个星期的观察的时间上的差异。作者说,如果演唱评估时间,两组中可能会有不同的结果。
调查者发现了该研究的几个局限性。包括利多卡因的效果、评估标准的主观性、注射之间轻微的差异、缺少短期跟踪评估(大于一个星期)和长期的后续跟踪(大于两个月),以及缺少对符合规定的疗后运动进行监控。

▼ "低高剂量的皮质类固醇治疗肩痛" 的相关文章:

“肩痛就是肩周炎”吗?——青岛洪强骨科医院

“肩痛就是肩周炎”吗?——青岛洪强骨科医院



   肩关节疼痛原因很多,虽然很多肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练治愈或缓解,但仍有部分肩部疼痛必须手术。 
   常期以来,由于对肩关节损伤的认识误区,人们习惯把很多和肩部有关的疾病,归类为“肩周炎”,殊不知很多情况下,“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断,很多患者在治疗道路上越行越远。
远离肩关节损伤的认识误区
   由于肩关节的灵活性和重要性,受损伤的病症以及病患也具有多样性,如肩周炎、肩袖撕裂、鱼唇损伤等。虽然肩部患者大...

肩膀痛的自我防治法

     很多朋友在电脑桌前一坐一天,这种工作方式想躲过颈椎病,恐怕不是那么容易。先前的文章里,提到了消除此患的绝妙专方--刮痧法,疗效显著,但却无法自己完成。结果引得周围的朋友们纷纷打来电话,说他们的朋友和朋友的朋友都想让我出手相帮,以消除此顽疾。突然发现周围此类病人,太多太多,我日常事物繁忙,只好一一谢绝,引得怨声一片,让我灰头土脸,本想建议大家“求医不如求己”,现在却引得朋友们都来“求医不如求中里”了。  
  其实,常在电脑旁,我也一样肩酸背痛,虽会刮痧,也同样是鞭长莫及,所以,自己编了一组小功法,每天练习五分钟。效果非常好。功法很...

肩周炎的误区_肩周炎治疗方法_中药治疗肩周炎

 在普通骨科或伤科门诊,不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为肩周炎或所谓的“五十肩”,服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼成为治疗肩痛的基本手段。而事实上,肩关节疾病多种多样,除了肩周炎之外,还包括冻结肩、肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等,非专业的肩关节外科医生常难以准确鉴别。
      不少中老年人都有过这样的经历:肩关节疼痛或僵硬,当肩关节活动到某一角度时会觉得疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛往往持续一年以上。针对肩周炎病机特点而因症用药,透骨肩周贴可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效,进而帮助患...

勿让“肩周炎”成为肩痛的替罪羊


 
 
 说起肩痛,你最多想到的是什么?毫无疑问,肯定是肩周炎。在我国,“肩周炎”这一名词早已“深入民心”,不明原因的肩痛多被武断地归结为“肩周炎”,没有进一步细致检查,自行功能锻炼,结果经常导致病情缠绵难愈,甚至加重。
       肩周炎好发于40-70的中老年人,大约2%-5%的发病率,女性较男性多见。表现为肩部疼痛和活动受限,其中以活动受限最为明显,被形象地称为“冻结肩”,表现为肩关节上举困难...

[自贡肩周炎]肩周炎预防保健方法有哪些?自贡恒博医院最好的肩周炎医院

摘要:肩周炎;肩关节周围炎症是指关节囊和关节周围软组织的退行性变和慢性炎症反应,好发于50岁左右的女性。其性为长期肩痛,肩关节活动障碍又称“冻肩”、凝肩或“漏肩风”。
正文:肩周炎;肩关节周围炎症是指关节囊和关节周围软组织的退行性变和慢性炎症反应,好发于50岁左右的女性。其性为长期肩痛,肩关节活动障碍又称“冻肩”、凝肩或“漏肩风”。肩周炎起病缓慢,无明显诱因,疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重,甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部,广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限,以外展、外旋、内旋障碍最明显,如不能梳头、洗脸、穿脱衣服,患侧手不能摸背等。下面自贡恒博医院专家...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除