高血压患者用药切勿服服停停
近日，接到营养咨询。某男士今年60岁，患有高血压病有十多年，平时服用降压药物不规律，经常忘记服药。自觉头晕、头痛不适时才服用降压药物，并且很少测量血压情况。近日由于天气闷热、家务劳累的原因，一天清晨起床时出现显著的头痛、头晕，不能站立，同时伴有恶心、呕吐现象，家人急忙送来医院就诊，在医院测血压达到210/125mmHg，医生诊断为“高血压急症”，迅速送急诊室救治方才脱离危险。
什么是“高血压急症”?
高血压急症是高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因作用下，血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、致命性动脉出血或主动脉夹层)。高血压急症的临床表现包括了血压的急剧升高及靶器官损伤，因此症状复杂多样。常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。靶器官损害视不同的脏器而有相应的临床表现。高血压急症病势凶猛，若抢救措施不力，患者易发生死亡。随着医学科学的进步，已有很多有效的降压药物，如果及时发现患者，立即给予有效治疗，可使病人转危为安。
“高血压急症”急救法
由于患者及其家属，是发现患者发生高血压急症的第一人，又是可以立即给予其最及时治疗的第一人，因此，家属及病人自己了解高血压急症治疗知识，是决定病人预后的首要因素。高血压患者出现下列情况时，应该这么做———
患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，并伴血压突然升高，说明已发生高血压脑病，应立即卧床休息，稳定病人情绪，不要紧张。及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转，应通知急救中心送医院急救。
若高血压病人发病时，不但出现头痛、呕吐，还出现肢体麻木、瘫痪、意识障碍，发现这种症状，可能就是急性脑血管病。家人应马上通知急救中心，同时要立即使病人平卧，将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道，造成误吸，导致窒息或吸入性肺炎。
高血压患者突然心悸气短、口唇发绀，呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰，不能平卧。可能发生急性左心衰竭，应迅速让病人采取坐姿，双腿下垂，如家中备有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立即通知急救中心。
高血压病人在劳累或受到精神刺激后，突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发...
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实用心脑肺血管病杂志2011年3期目次
目〓〓次前沿进展
高血压性脑出血治疗中应注意的若干问题〗刘金磊〓335
无创正压通气临床应用的若干问题〗李佳,李雪梅,刘金丽等〓336
高血压患者抗血小板治疗研究进展〗吴辉，叶明，丁家望等〓338
血管紧张素Ⅱ对肾脏纤维化的作用机制研究新进展〗周飞，钟晓琴〓340
论著
微创技术下兔急性心房颤动模型的建立〗张荣君，黄卫斌，李源等〓342
依达拉奉联用辛伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及血脂的影响研究〗戴建武，谭敏，曹莹〓345
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