医学口诀 临床很实用

冠心病的临床表现:
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。

急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。

右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。

房性早搏心电表现
房早P 与窦P 异,
P-R 三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。

心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,
三百五至六百次;P-R间期极不均,
QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P 必逆行或不见,P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)

继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。

心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

二尖瓣狭窄
症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
体 征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

主动脉瓣狭窄
症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
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男人!别走入胸痛的“迷宫”

你的生活经验、医学常识和切身感受,有时候的确可以帮你做出正确的病情判断,但这只是“有时候”。而在大多时候,你的惯性思维、想当然,会成为及时就诊路上的最大障碍。尤其胸痛,很容易判断失误。比如出现胸痛,有人“望文生义”,就认为一定是自己心脏方面出了问题,于是服下大量治疗心脏疾病的药物,最终导致了病情延误。
  虽然导致心痛的疾病很多,除了占胸痛患者50%~55%的心绞痛、心肌梗死外,引起胸痛的常见病变还有肋软骨炎、肺栓塞、肺恶性肿瘤、胸膜炎、自发性气胸及带状疱疹、心包炎等疾病。如果没得到明确诊断而耽误了治疗,其后果不堪设想。
  那么,到底有哪些疾病最容易带领我们走入胸痛的“迷宫”呢?
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心绞痛应该与哪些疾病区别开?

心绞痛应该与哪些疾病区别开?
典型的心绞痛,其临床上不难诊断,但由于患者发病因素的差异,导致心绞痛在临床上表现多种多样,为了提高诊断率,把误诊误治率降低到最低限度,应与下列疾病相鉴别:
  (1)急性心肌梗塞:本病的疼痛部位与心绞痛相仿,但疼痛的程度较剧烈,持续时间可达数小时,常伴有烦躁不安,大汗淋漓,甚至休克,心律失常及心力衰竭,并有发热,含化硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查白细胞计数及心肌酶增高,血沉增快。但对于无痛性心梗,临床上容易漏诊和误诊,应引起高度重视。
  (2)心脏神经官能症:患者常诉胸痛,或呈短暂(几秒钟)的刺痛,或...

食道癌术后饮食

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心绞痛

  稳定型(劳累型)心绞痛病情较稳定,心绞痛发作的频度、诱因,疼痛的部位、性质及持续的时间(3—5分钟/次)都基本一样,在1—3个月内无改变。治疗用硝酸甘油或消心痛口含或内服有效。
  不稳定型心绞痛可分以下五种: (1)初发型心绞痛:指病人过去从未发生过心绞痛,近一月内突然出现频繁的劳累后心绞痛,病人精神紧张,可恶化发展成心肌梗塞。
  (2)进行性心绞痛(亦称恶化型心绞痛):病人原有心绞痛病史,近来突然发作频繁,疼痛加重,痛的时间在15分钟以上。患者活动后加重发作,用硝酸甘油效果不显。
  (3)卧位型心绞痛(即休息时心绞痛):心绞痛发作在卧位和休息睡眠中,疼...

贲门癌

贲门癌
【概述】
  贲门癌[1](benmenai)在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2:1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
 
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