腹腔镜微创取肾 让肾移植术日趋完善

    山东省立医院泌尿微创肾脏移植中心副主任医师 王绪雷
    肾移植是二十世纪医学的一项重大突破,是治疗终末期肾功能衰竭(尿毒症)的最有效方法。与透析治疗不同的是,肾移植可大大提高患者的生存质量,使患者恢复正常人的工作、学习和生活。
    肾移植通俗的说法又叫换肾。肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,故各种原因导致的慢性肾功能不全发展至终末期,均可接受肾脏移植。
    从首例肾移植手术的成功到今天让数以万计的肾病患者受益,短短不到60年的时间,肾移植发展到了一个相当高的水平。我国每年进行肾移植手术6000例左右,肾移植患者10年存活率已经超过60%,存活时间最长可达32年。移植存活率之所以大大提高,一是医生移植水平有了很大提高;二是在移植后能够合理应用免疫抑制剂保障移植受者和移植器官的长期生存。
钥匙孔技术可以介入肾移植
    成功的肾移植不仅需要高超的外科手术技巧,而且要有科学的围手术期处理、合理的免疫抑制治疗、抗排异反应及抗感染措施、准确的组织配型及良好的供体器官保存技术等。在新世纪的今天,微创腹腔镜技术的介入,更让肾移植手术如虎添翼。
    传统的活体移植手术需要对供肾者进行常规外科手术,切口有20公分左右长,住院时间为7到10天,捐肾者需花六周的时间恢复,而采用这种新的被称为“钥匙孔”的微创手术,最大的优势是创伤小,恢复快。
    腹腔镜微创手术是医生在供肾者身体上打3到4个孔,通过腹腔镜的观察下进行手术,只需要很小一个切口把切除的肾脏取出即可。捐肾者住院时间缩短至2.5天,恢复期也缩短到2周。
个性化治疗尤为重要
    将微创治疗介入肾移植,是一项革新,但是我们作为临床医生,不得不更加重视对患者病情宏观上的把握治疗,这就要求我们的专家组结合多年的临床经验,对患者进行了全面的检查后,有针对性的做出一个合理的个性化治疗方案。根据病人的...

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