降压药物

类别
降压作用
机制
常用制剂
及口服量
降血压
情 况
主 要
副作用
适应证
禁忌证
联合
用药

尿












先使血浆和细胞外液容量减低,心排血量降低,经数周后恢复正常。以后可能使血管壁内钠离子减少,毛细血管前阻力血管的阻力降低
氢氯噻嗪25mg,1~2次/d;氯噻酮50mg,1次/d;吲达帕胺2.5~5mg,1次/d
缓和,服药3~4周后作用达最高峰
低血钾,血糖和血尿酸、胆固醇增高
可单用于轻度高血压。更常与其它降压药合用以协同降压和减少水钠潴留的副作用。尤适用于合并心力衰竭或血浆肾素低活性的患者
低钾、糖尿病、高尿酸血症、原发性醛固酮增多症
常与其他降压药合用



尿

同上。螺内酯可直接对抗醛固酮的作用
 
同上
高血钾、腹泻、恶心、呕吐、小腿痉挛、月经不规则
同上。安体舒通并适用于原发性醛固酮增多症中双侧肾上腺增生、无法手术的腺瘤患者,及手术后血压继续增高者
肾功能不全
常与噻嗪类利尿剂合用


尿

同噻嗪类
呋塞米20~40mg,1~2次/日
利尿、降压作用均较其它利尿剂强而迅速
过度利尿可致低血压、低血钾
口服用药对控制合并慢性肾脏病变的“容量依赖型”高血压和重度高血压有效
高尿酸血症、原发性醛固酮增多症
可与其他降压药合用










β





减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性
阿替洛尔25mg,开始1~2片,3次/d,以后逐渐加量。美托洛尔25~50mg,1~2次/d
缓慢,1~2周内起作用
心动过缓、心力衰竭、支气管痉挛、恶心、腹泻、抽搐、头晕、乏力、雷诺现象等。可升高血清甘油三酯、胆固醇水平和降低高密度脂蛋白胆固醇水平。冠心病患者突然停药可诱发心绞痛
可用作轻中度高血压患者的首选治疗药,尤其是伴有高动力循环者
充血性心衰、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺部病变、病窦综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、外周动脉病变
可与利尿剂和扩血管药合用,不宜与地尔硫卓、维拉帕米合用
α





阻滞肾上腺素、去甲肾上腺...

▼ "降压药物" 的相关文章:

正性肌力药与血管加压药(一)

一、血流的生理学   
 心输出量(CO)发生的生理学公式:CO=心率(HR)×每搏出量(SV)。每搏出量由三个因素决定,即(1)前负荷;(2)心肌收缩力或收缩状态;(3)后负荷。CO=HR×SV(心肌收缩力:前负荷:后负荷),此式用图解描绘如下。
     静脉张力                 小动脉阻力
      ↓                 ↓
     静脉回流      心率     主动脉阻抗
      ↓       ...

慢性心力衰竭诊断治疗指南(转)

慢性心力衰竭诊断治疗指南
中华医学会心血管病学分会    《中华心血管病杂志》编辑委员会
 
                               前   言
心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶...

心绞痛——御坊堂健康门诊


心绞痛——御坊堂健康门诊
 
心绞痛(AnginaPectoris)又称为稳定或普通型心绞痛、不稳定性心绞痛(恶化性心绞痛)、变异性心绞痛(普林兹米托心绞痛)、冠状动脉痉挛、急性冠脉综合症,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3-5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰...

心外围手术期如何应用正性肌力药(3)

3.肾上腺素  肾上腺素是典型的内生性儿茶酚胺,它常用于治疗过敏、哮喘、心跳骤停和延长区域麻醉等。它对心血管的作用来自直接刺激α和β两种受体,这种作用具有剂量依赖性。它对某些血管床(皮肤和肾脏)的刺激以α效应占优势,而对骨骼肌则β效应占优势,使血流分布至骨骼肌,虽然心排血量增加但生命器官的灌注可能减少。如剂量超过10μg/kg/min则α作用占优势。虽然心律失常是一种突出的危险,但心脏手术后的心衰还是常用的。
肾上腺素是心跳骤停的首选药,目前认为大剂量肾上腺素可收缩外周血管,显著提高冠脉灌注压和心肌血流,使室颤由细转粗,易于电击除颤和复苏。此外它还增加脑动脉血流,可改善神经系统予后...

2011年终回顾——心衰

Braunwald教授将心力衰竭(心衰)称作心脏病最后的大战场,正在成为21 世纪最重要的心血管病症。虽然心力衰竭治疗取得了飞速进展,引入了许多新治疗方法,但在世界范围内心衰流行呈扩大态势,患者死亡率仍在不断增加,其死亡率甚至高于大多数恶性肿瘤。据国外统计,美国人群中心衰的患病率约为1.5%~2.0%,发病率随年龄增长而增加,65岁以上可达6%~10%,估计美国有450万心衰患者,每年新增40~70万。国内流行病学调查显示中国成人心衰的患病率为 0.9%,估计中国心衰总人数约585万。在我国心衰患病率为0.9%,其中男性占0.7%,女性占1.0%,引起心衰的心脏基础疾病由1980年以瓣膜病为主...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除