麻醉意外导致昏迷,高压氧23次导致脑萎缩。
麻醉意外导致昏迷,高压氧23次导致脑萎缩。
北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉 (13070102305)
患者黎绪英,女性,59岁,是贵州省德江土家族农民,2008年5月10日,在德江地区某医院做胆囊结石腹腔镜取石手术前,麻醉1分钟后呼吸停止,心跳停止,8分钟复苏后,5月12日转到遵义医学院附属医院ICU病房,在重症监护室治疗23天,做高压氧23次,
患者治疗两个月后,意识不清,睁眼昏迷,有知觉痛觉感觉,没有语言,气管切开,鼻饲饮食,留置尿管,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力0级,四肢腱反射活跃,双下肢明显,双侧病理征阳性,没有脑膜刺激征。
既往有高血压病史10年,胆囊结石,胆囊炎。
5月12日头颅CT在正常范围,脑电图在轻度异常范围,在5月12日开始做高压氧治疗,5月22日脑电图中度异常,6月5日停止高压氧治疗,脑电图重度异常。7月19日头颅CT提示,脑萎缩,白质脱鞘,脑梗塞,脑室明显扩大,
诊断:长期昏迷状态,缺氧性脑病,继发性癫痫,脑白质脱鞘,脑萎缩,肌张力障碍,胆囊取石术中麻醉意外,高血压病2期,胆囊结石,胆囊炎。
病情分析:我们在国内可以说是第一家反对高压氧治疗的单位,为渗麽?就是我们早期的发现高压氧对人脑损伤不是缓慢的过程,而是快速的过程,原因在于,高压氧治疗能快速的使神经细胞脱水,造成细胞萎缩,白质损伤,尤其对儿童脑病的损伤是重创,但是国内很多医院还是掌握适应症不够严禁,造成很多病人,昏迷状态不见好转。
请看这例患者的头颅片和脑电图检查结果,治疗过程是逐渐在加重脑部病变,因为在患者5月12日头颅片和脑电图是正常的,做高压氧后,出现重度异常脑电图,这就...
北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉 (13070102305)
患者黎绪英,女性,59岁,是贵州省德江土家族农民,2008年5月10日,在德江地区某医院做胆囊结石腹腔镜取石手术前,麻醉1分钟后呼吸停止,心跳停止,8分钟复苏后,5月12日转到遵义医学院附属医院ICU病房,在重症监护室治疗23天,做高压氧23次,
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既往有高血压病史10年,胆囊结石,胆囊炎。
5月12日头颅CT在正常范围,脑电图在轻度异常范围,在5月12日开始做高压氧治疗,5月22日脑电图中度异常,6月5日停止高压氧治疗,脑电图重度异常。7月19日头颅CT提示,脑萎缩,白质脱鞘,脑梗塞,脑室明显扩大,
诊断:长期昏迷状态,缺氧性脑病,继发性癫痫,脑白质脱鞘,脑萎缩,肌张力障碍,胆囊取石术中麻醉意外,高血压病2期,胆囊结石,胆囊炎。
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