麻醉意外导致昏迷,高压氧23次导致脑萎缩。

      麻醉意外导致昏迷,高压氧23次导致脑萎缩。
      北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉 (13070102305)
      患者黎绪英,女性,59岁,是贵州省德江土家族农民,2008年5月10日,在德江地区某医院做胆囊结石腹腔镜取石手术前,麻醉1分钟后呼吸停止,心跳停止,8分钟复苏后,5月12日转到遵义医学院附属医院ICU病房,在重症监护室治疗23天,做高压氧23次,     
      患者治疗两个月后,意识不清,睁眼昏迷,有知觉痛觉感觉,没有语言,气管切开,鼻饲饮食,留置尿管,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力0级,四肢腱反射活跃,双下肢明显,双侧病理征阳性,没有脑膜刺激征。
      既往有高血压病史10年,胆囊结石,胆囊炎。
     5月12日头颅CT在正常范围,脑电图在轻度异常范围,在5月12日开始做高压氧治疗,5月22日脑电图中度异常,6月5日停止高压氧治疗,脑电图重度异常。7月19日头颅CT提示,脑萎缩,白质脱鞘,脑梗塞,脑室明显扩大,
      诊断:长期昏迷状态,缺氧性脑病,继发性癫痫,脑白质脱鞘,脑萎缩,肌张力障碍,胆囊取石术中麻醉意外,高血压病2期,胆囊结石,胆囊炎。
     病情分析:我们在国内可以说是第一家反对高压氧治疗的单位,为渗麽?就是我们早期的发现高压氧对人脑损伤不是缓慢的过程,而是快速的过程,原因在于,高压氧治疗能快速的使神经细胞脱水,造成细胞萎缩,白质损伤,尤其对儿童脑病的损伤是重创,但是国内很多医院还是掌握适应症不够严禁,造成很多病人,昏迷状态不见好转。
    请看这例患者的头颅片和脑电图检查结果,治疗过程是逐渐在加重脑部病变,因为在患者5月12日头颅片和脑电图是正常的,做高压氧后,出现重度异常脑电图,这就...

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    昨天在丹东看到一位患者,于风丽,49岁,是2006年4月29日在北京宣武神经外科做的脑动脉瘤导管手术,术中不慎動脈瘤破裂脑出血,两个月后没醒回到丹东人民医院,但是出院时,宣武医院嘱咐患者家属回去让患者一定做高压氧150次,患者家属遵照医嘱坚持做高压氧150次,但是没有明显的效果,当地医院的大夫告诉说要做24...

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    2009年12月19日飞往郑州,然后到平顶山人民医院神经内科重症监护室,病人王秀云,女性,51岁,2009年12月16日入院。患者12月9日出现头痛,右侧枕叶向顶部放射痛,当时诊断,血管性头痛,12月15日头痛加重,持续性12月16日患者来到该院门诊部,门诊医生认为患者可...

肺心脑病昏迷用安宫牛黄丸有效

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黄衍强
黄某某,男,62岁,山东省淄博市淄川区人。
2003年12月10日因患有肺心病多年,在某医院治疗过程中发生肺心脑病,昏迷后意识丧失,经各种抢救措施无效,医院让其回家,病人生命危在旦夕。我对病人的身体状况比较了解,急中生智,让他用安宫牛黄丸一试。于是我以最快的速度找到此药,在灌下两丸后竟奇迹般醒了过来,如此每日几次的喂药,生命又延长了6天。
【按语】安宫牛黄丸处方来源于清代吴鞠通的《温病条辩》,是传统的中药急救药品,尤其适用于中风、偏瘫,伴有高热昏迷的病人。另外还广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾、因大脑发...

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肝昏迷病历2

郭先生,男性,38岁,住院号:1704(2001-12-25 ——2002-1-31)
2000年发现肝硬化,当地间断治疗,2001年12月因服用某种“治肝药”后于12月22日出现神志不清、呕吐,于12月25日入院,时昏迷不醒,肝功AST/ALT:71/92u/l、TBil/DBil:58.6/36.3umol/L、A/G 29/45g/L,血氨:87.3umol/L,给予退黄降氨汤1号低位灌肠治疗,第2天患者神志逐渐转清,恶心、乏力等不适逐渐好转,予肝复康、通络软坚胶囊等口服巩固疗效,出院时患者神志清,肝功能恢复正常。
 
点评:肝性脑病多因肝病日久,热扰心神或浊毒蒙闭心窍而...
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