立体定向放射（体部伽玛刀）配合介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的
立体定向放射（体部伽玛刀）配合介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究
康静波聂青 张丽萍 李建国 齐文杰
海军总医院 北京 100037
摘要 目的：回顾性探讨体部伽玛刀配合肝动脉介入化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效。方法：自2002年3月至2003年12月收治原发性肝癌病人129例。56例行立体定向放射治疗（体部伽玛刀）配合肝动脉介入化疗栓塞治疗；73例单纯行立体定向放射（体部伽玛刀）治疗；二组处方等剂量线均采用55%～70%等剂量包绕计划靶区；单次剂量2.8Gy～5Gy/次，治疗次数为8～13次，总放射剂量30.8Gy～50Gy。结果：治疗后3个月总的有效率为81.4%(105/129) ；单纯伽玛刀治疗组病人的1年及2年生存率分别为61.6%、32.88%，平均生存期16.49个月，中位生存16个月；伽玛刀配合介入治疗组病人的1年及2年生存率分别为69.6%、44.6%，平均生存为19.04个月，中位生存20.0个月。随访期内未见严重放射性并发症。
结论：采用体部伽玛刀配合肝动脉介入化疗栓塞治疗（TACE）对原发性肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明该方法对肝癌是较好的局部治疗方式。
关键词：原发性肝癌；体部伽玛刀；肝动脉介入化疗栓塞治疗
The Clinical Study of Whole Body γ-knife Combining Transcatheterarterial Chemoembolization For Primary Hepatocellular Carcinoma.
Kang Jingbo， Nie Qing , zhang liping ,et al.
Navy General Hospital ( Beijing 100037 )
Abstract: Objectives: To st...
康静波聂青 张丽萍 李建国 齐文杰
海军总医院 北京 100037
摘要 目的：回顾性探讨体部伽玛刀配合肝动脉介入化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效。方法：自2002年3月至2003年12月收治原发性肝癌病人129例。56例行立体定向放射治疗（体部伽玛刀）配合肝动脉介入化疗栓塞治疗；73例单纯行立体定向放射（体部伽玛刀）治疗；二组处方等剂量线均采用55%～70%等剂量包绕计划靶区；单次剂量2.8Gy～5Gy/次，治疗次数为8～13次，总放射剂量30.8Gy～50Gy。结果：治疗后3个月总的有效率为81.4%(105/129) ；单纯伽玛刀治疗组病人的1年及2年生存率分别为61.6%、32.88%，平均生存期16.49个月，中位生存16个月；伽玛刀配合介入治疗组病人的1年及2年生存率分别为69.6%、44.6%，平均生存为19.04个月，中位生存20.0个月。随访期内未见严重放射性并发症。
结论：采用体部伽玛刀配合肝动脉介入化疗栓塞治疗（TACE）对原发性肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明该方法对肝癌是较好的局部治疗方式。
关键词：原发性肝癌；体部伽玛刀；肝动脉介入化疗栓塞治疗
The Clinical Study of Whole Body γ-knife Combining Transcatheterarterial Chemoembolization For Primary Hepatocellular Carcinoma.
Kang Jingbo， Nie Qing , zhang liping ,et al.
Navy General Hospital ( Beijing 100037 )
Abstract: Objectives: To st...
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中心静脉压测定方法(视听教材)
临床上通常经颈外或颈内静脉、锁骨下静脉或肘前静脉来评估中心静脉循环状态。
(一)锁骨下静脉
1.气胸和纵隔出血
锁骨下静脉入路有两个危险，一是气胸，二是误穿动脉，而又压迫不到，所以多数麻醉医生一般不用它来做中心静脉插管，特别是该静脉不如经颈内静脉插管那样容易在手术台的头端操作。
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