高压氧治疗昏迷有时出现假象,时好时坏,但时间长后再醒成为难题
     北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉 (13070102305)
     我们植物人促醒中心多年来一直研究高压氧与昏迷和植物人的关系,先后在全国和全军的会议,及网站,医学杂志上发表我们的学术论文,在国内首先提出危险高压氧与植物人,高压氧治疗植物人的后果分析,高压氧治疗昏迷患者有时会出现假象的文章.一再强调长期高压氧舱对人体治疗不是万能的,对昏迷患者,尤其是闭合性颅脑损伤(不同原因引起的昏迷:窒息后昏迷,低血糖昏迷,麻药昏迷,手术后昏迷等)的患者不是适应性和最佳治疗行为,反而,我们发现长期高压氧舱治疗是医疗的过度行为,很多事实已经在我中心得到不可想象的验证,使人不敢相信.
    我院非常有名气的宣传报道人员,因做头颅CT增强扫描出现了1/20万人之一的过敏性休克,最后二年后的今天请我中心会诊,发现出现很大的治疗难度,患者出现了最小意识状态,痴呆状态,肌张力明显增高,甚至患者出现强直性痉挛发作,不自主运动,小的抽搐,嘴里自言自语,语无伦次.查看头颅CT片后发现:患者2005年9月27日过敏性休克后在事后2005年10月20日头颅CT片,完全正常,没有大的损伤,而在2005年10月19日,请外院会诊建议高压氧舱治疗后,次日我院用救护车没有送患者去朝阳医院高压氧舱科治疗30次.后来再复查脑核磁共振发现脑室增大,全脑萎缩明显,患者目前呈最小意识状态,去皮层和去脑状态,语言混乱,震颤麻痹状态,四肢孪缩,牙关禁闭,没有咀嚼,吞咽功能差,鼻饲饮食,二便失禁.高压氧的四大并发症(小意识,脑积水,癫痫,肌张力障碍)都有.两年后的今天让我中心治疗,虽然我们是同事和战友,还有同情之心,治疗难度就大了,大家在会诊中一致表示尽我们的所能,中枢性治疗和周围性治疗相结合为她大胆的治疗一下.
    从上述我们的经验不难看出,掌握高压氧舱对昏迷和植物人这些无意识的患者治疗的适应征是尤为重要. 
    有的患者一氧化碳中毒后用高压氧舱几天后患者清醒了,能行走和说话了,但持续高压氧舱继续治疗下...