髌骨关节疼痛的康复治疗

　　昆明体育训练基地运动医学诊所    李红彪

　　你是否有髌骨在上下楼梯，坐车时间较长或者在剧场看戏时间过长，或者蹲的姿势过久的疼痛体验经历？在美国大约有两千五百人有过髌骨疼痛的体验，髌骨疼痛综合症是膝关节（由股骨、胫骨与髌骨共同组成）疼痛与功能受限为主表现的疾病。这是因为髌骨在股骨上的滑动轨迹不符合生物力学所导致的结果。股四头肌的虚弱力量不足也是其中的原因。过紧的侧向拉力也是导致髌骨疼痛综合症的原因。疼痛是往往来源至髌骨的底层与周围。髌骨的碾磨声音在戏关节屈曲的时候可以听到，有时候没有特殊的原因会发生“打软腿”。有时候膝关节的周围出现轻微的肿胀。目前，更多的时间是采取非手术的治疗方式可以帮助减少疼痛，增加肌肉的力量，对肌肉的拉伸也是缓解疼痛症状的方法。髌骨疼痛综合症的康复目标是重新恢复运动，力量和关节的稳定性。如何解决疼痛的问题呢？非甾体的消炎止痛药可以帮助降低不舒适的感受。请咨询运动医学医生做什么对患者有益。在疼痛的急性期可以在疼痛部位采用冰敷。当症状缓解后进行热疗。每次治疗的时间不要超过15分钟。

　　康复训练步骤：所有患侧膝关节的周围肌肉的强壮训练都可以帮助减少髌骨与股骨的压力，从而，缓解疼痛。

　　直腿提高训练：仰卧双下肢伸直，没有受伤的膝关节屈曲足平放在床上起到稳定腰椎的作用。疼痛受累的下肢脚趾向天花板，踝关节带上负荷，重量因人而异。直膝，上抬的角度30度即可，重复15次，做3组。

　　髋关节的外展：受累的肢体向上侧卧位，，下面的肢体屈曲放置，受累的肢体带负荷，重量因人而异。

　　重要的是身体保证伸直，不要屈曲髋关节，重复15次，做3组。

　　髋关节的内收：受累的肢体在下，身体成侧卧位。上面的肢体屈曲，放在受累上肢的前面或后面。在踝关节上带负荷，用弹性的橡胶带来给负荷也行，受累的肢体直膝上抬，重复15次，做3组。

　　屈曲髋：坐在床的边缘或者椅子的边缘。保持背部伸直，保持膝关节的屈曲，上抬膝关节的向上抬，在踝关节的足背上带负荷，有橡皮筋替代也行，手扶在床的边缘保持稳定。在训练时，身体保持正直，不要前斜或后仰。重复15次，做3组。.

　　所有的训练在踝关节的上都应该带上负荷，重量为自己体重的20%，或者使用强度负荷不等的橡皮筋。在髌骨上或...