沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛： 
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射频热凝定位方法有哪些 
选择性射频热凝治疗三叉神经痛成功与否的关键在于靶点的准确性。靶点的定位方法有[2割：(1)电生理定位，即方波刺激，电阻抗测定；(2)临床症状、体征定位；(3)X线片及CT影像学定位；(4)卵圆孔定位仪，有孟．钱氏定位尺等。(5)有框架立体定向技术；(6)无框架定位系统。有经验的神经外科医生徒手穿刺卵圆孔成功率也很高，但需要长期经验积累和手术技巧。有框架立体定向技术可提高卵圆孔穿刺准确性、减少并发症Mj。但是，有框架立体定向仪操作复杂，较少用于三叉神经痛的治疗中。神经导航技术(无框架定位系统)的发展与临床应用为神经外科提供了一种简便、精确、可视的定位手段。 
我们认为神经导航定位的优势在于：(1)术前可根据卵圆孔的长轴走向选择个体化的Hartel前入路的穿刺点进行卵圆孔穿刺；(2)在神经导航计划中对颈内动脉、海绵窦等重要结构进行标记，手术中可通过虚拟图像实时观察穿刺针与上述结构的距离；减少穿刺导致的误伤，显著降低了并发症； 
(3)在电极进入三叉神经节后，根据电刺激诱发的感觉和运动反应，根据虚拟图像上勾画三叉神经节的位置，调整电极位置，达到精确定位的目的。由于神经导航技术费用较高，还不能作为常规技术应用于所有患者，因此，主要用于卵圆孔定位困难或疑难病例以及经济条件好、要求高的患者。神经导航定位射频治疗三叉神经痛可提高1次穿刺的成功率和手术疗效，并能进一步减少并发症。选择性射频热凝治疗三叉神经痛的优势包括：(1)手术有效率高，严重并发症很少，死亡罕见；(2)几乎适合所有的原发性三叉神经痛患者，尤其是高龄、体弱、多病者；(3)操作简单、快捷、可在门诊进行；(4)可选择性消除疼觉，触觉大部分保留；(5)可重复进行，复发后再实行...