摘要：本文通过对一例男性强迫性神经症求助者的咨询案例报告，讲述了强迫性神经症的临床表现、诊断、鉴别诊断、咨询方案及运用认知疗法、森田疗法和行为疗法技术，使求助者症状减轻的过程，案例报告中还对强迫性神经症的咨询目标和咨询阶段划分以及效果评估的有关问题进行了深入探讨。
关键词：心理咨询  强迫症  行为疗法

一、一般资料
    王某，男，22岁，大学二年级学生。     因脑子反复思考自己说错了什么话或做错了什么事，想控制又控制不住，因此感到痛苦和焦虑；最近想与本班的一位女同学谈恋爱，没谈成，自己认为对这件事没太在意，可是上述症状加重，致使不能坚持学习，于2004年3月24日来诊。
    自述上高三时，脑子里经常思考自己做错了什么事或说错了什么话，不想钻牛角尖，想控制可又控制不住，感到痛苦，高考完后这种症状得以缓解。上大学后，脑子里还是反复思考自己是否做错了什么事或说错了什么话，特别是近些日子喜欢同班的一个女生，因她已有恋人，而且不喜欢他，知道这事已不可能成了，自己也就死心了，可是脑子里总是想自己是不是在那位女同学面前说错了什么话或做错了什么事，知道考虑这些事无聊，想控制可又控制不住，经常失眠，生活没有规律，第一节有课就匆忙起床，不吃饭就去上课，白天再到图书馆睡2个小时；第一节没有课，就睡到上午9点多钟，起床较晚。经常疲倦、乏力、心烦，特别感到心理易疲劳。在大一上半年期末得过奖学金，下半年，物理没及格重修，其它科目都及格了，大二年级了，要过英语四级考试，还想准备考研究生，但是现在不能学习，感到着急，非常痛苦，常常担心寝室的门没锁好，明知锁上了，可还得回去检查，否则不安。
    求助者家住辽宁省铁岭市的农村，父母都是农民,独子，7岁上学，小学时期不愿学习，成绩不好。初中一年级时，想当班长，因为学习成绩不好，没能如愿，不服气，从此以后学习努力，一学期过后，学习成绩排到全校前20名，后来班主任老师让他当了班级的劳动委员。高中时学习成绩稳定，成绩中上等，身体不太强壮。父母平时对他管教严格，有一次，母亲丢了5元钱，以为是他偷的，打了他三次，...