电抽搐治疗在精神科的应用
电抽搐治疗在精神科的应用
电抽搐治疗(Electroconvulsive therapy , ECT)1938年由意大利神经精神病学家Ugo Cerletti和Lucio Bini发明创用，从而开辟了精神科治疗学的一个新纪元。ECT历经半个多世纪至今仍为一种快速的、有效和安全便捷的治疗方法，特别对严重抑郁症和精神分裂症的紧张型状群有显著疗效。直至今日ECT仍在世界范围内广泛使用，其方法在不断进步，临床适应症也有扩大趋势。上海市精神卫生中心精神科王飚
ECT的发现与发展
ECT的发现源自精神分裂症和癫痫相互拮抗假说的抽搐疗法。1934年Meduna发现，精神分裂症急性期的病人癫痫发作后精神症有所减轻，慢性精神分裂症病人自发抽搐后精神症状得以改善。猜测，抽搐可能减轻精神病人的精神症状，经各种试验选用了樟脑(Camphor)。1934年1月23日，给病人肌肉注射樟脑45分钟后，病人突然癫痈大发作并持续了60秒钟，经18天中的5次治疗，木僵症状完全解除， Meduna用德文在《精神神经病学案卷》上介绍该治疗方法，受到全世界的广泛关注。以后因樟脑诱发抽搐的副作用较多，也难于控制抽搐的有无或发作时间，改用较易控制抽搐发作的静脉注射戊四氮( Cardiazol)的方法后，抽搐疗法由此很快传遍了世界。
随后Cerletti和Bini用了近2年时间进行实验神经病理学研究，排除抽搐对脑造成损害并确认ECT安全后，才首次将ECT用于人类。1938年4月Bini用自己组装的简陋仪器治疗精神分裂症病人，治疗时病人首次被通电80V电压1/10秒后仅有短暂意识丧失，再次通电90V电压1/10秒出现癫痫小发作样抽搐，第3次更强的电刺激后全身抽搐大发作，意识完全丧失。该病人后经9次电抽搐治疗精神症状完全消失，随访两年，生活正常并已恢复原技术工作。ECT因技术简单，疗效确切迅速被许多国家接受和使用，法国、英国、荷兰的几家医院均采用由Bini改进的仪器开展ECT，
1955年Saltzman将静脉诱导麻醉药硫喷妥钠(Thiopental Sodium)引入ECT，以消除使用肌松剂后病人的窒息感及对ECT的恐惧感。至此ECT技术趋于安全、文明和完善，成为现在ECT应用的标准技术，称为改良ECT(Modified ECT)或无抽搐ECT(Non-convulsive ...
电抽搐治疗(Electroconvulsive therapy , ECT)1938年由意大利神经精神病学家Ugo Cerletti和Lucio Bini发明创用，从而开辟了精神科治疗学的一个新纪元。ECT历经半个多世纪至今仍为一种快速的、有效和安全便捷的治疗方法，特别对严重抑郁症和精神分裂症的紧张型状群有显著疗效。直至今日ECT仍在世界范围内广泛使用，其方法在不断进步，临床适应症也有扩大趋势。上海市精神卫生中心精神科王飚
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ECT的发现源自精神分裂症和癫痫相互拮抗假说的抽搐疗法。1934年Meduna发现，精神分裂症急性期的病人癫痫发作后精神症有所减轻，慢性精神分裂症病人自发抽搐后精神症状得以改善。猜测，抽搐可能减轻精神病人的精神症状，经各种试验选用了樟脑(Camphor)。1934年1月23日，给病人肌肉注射樟脑45分钟后，病人突然癫痈大发作并持续了60秒钟，经18天中的5次治疗，木僵症状完全解除， Meduna用德文在《精神神经病学案卷》上介绍该治疗方法，受到全世界的广泛关注。以后因樟脑诱发抽搐的副作用较多，也难于控制抽搐的有无或发作时间，改用较易控制抽搐发作的静脉注射戊四氮( Cardiazol)的方法后，抽搐疗法由此很快传遍了世界。
随后Cerletti和Bini用了近2年时间进行实验神经病理学研究，排除抽搐对脑造成损害并确认ECT安全后，才首次将ECT用于人类。1938年4月Bini用自己组装的简陋仪器治疗精神分裂症病人，治疗时病人首次被通电80V电压1/10秒后仅有短暂意识丧失，再次通电90V电压1/10秒出现癫痫小发作样抽搐，第3次更强的电刺激后全身抽搐大发作，意识完全丧失。该病人后经9次电抽搐治疗精神症状完全消失，随访两年，生活正常并已恢复原技术工作。ECT因技术简单，疗效确切迅速被许多国家接受和使用，法国、英国、荷兰的几家医院均采用由Bini改进的仪器开展ECT，
1955年Saltzman将静脉诱导麻醉药硫喷妥钠(Thiopental Sodium)引入ECT，以消除使用肌松剂后病人的窒息感及对ECT的恐惧感。至此ECT技术趋于安全、文明和完善，成为现在ECT应用的标准技术，称为改良ECT(Modified ECT)或无抽搐ECT(Non-convulsive ...
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