电抽搐治疗在精神科的应用

电抽搐治疗在精神科的应用

  电抽搐治疗(Electroconvulsive therapy , ECT)1938年由意大利神经精神病学家Ugo Cerletti和Lucio Bini发明创用,从而开辟了精神科治疗学的一个新纪元。ECT历经半个多世纪至今仍为一种快速的、有效和安全便捷的治疗方法,特别对严重抑郁症和精神分裂症的紧张型状群有显著疗效。直至今日ECT仍在世界范围内广泛使用,其方法在不断进步,临床适应症也有扩大趋势。上海市精神卫生中心精神科王飚

  ECT的发现与发展

  ECT的发现源自精神分裂症和癫痫相互拮抗假说的抽搐疗法。1934年Meduna发现,精神分裂症急性期的病人癫痫发作后精神症有所减轻,慢性精神分裂症病人自发抽搐后精神症状得以改善。猜测,抽搐可能减轻精神病人的精神症状,经各种试验选用了樟脑(Camphor)。1934年1月23日,给病人肌肉注射樟脑45分钟后,病人突然癫痈大发作并持续了60秒钟,经18天中的5次治疗,木僵症状完全解除, Meduna用德文在《精神神经病学案卷》上介绍该治疗方法,受到全世界的广泛关注。以后因樟脑诱发抽搐的副作用较多,也难于控制抽搐的有无或发作时间,改用较易控制抽搐发作的静脉注射戊四氮( Cardiazol)的方法后,抽搐疗法由此很快传遍了世界。

  随后Cerletti和Bini用了近2年时间进行实验神经病理学研究,排除抽搐对脑造成损害并确认ECT安全后,才首次将ECT用于人类。1938年4月Bini用自己组装的简陋仪器治疗精神分裂症病人,治疗时病人首次被通电80V电压1/10秒后仅有短暂意识丧失,再次通电90V电压1/10秒出现癫痫小发作样抽搐,第3次更强的电刺激后全身抽搐大发作,意识完全丧失。该病人后经9次电抽搐治疗精神症状完全消失,随访两年,生活正常并已恢复原技术工作。ECT因技术简单,疗效确切迅速被许多国家接受和使用,法国、英国、荷兰的几家医院均采用由Bini改进的仪器开展ECT,

  1955年Saltzman将静脉诱导麻醉药硫喷妥钠(Thiopental Sodium)引入ECT,以消除使用肌松剂后病人的窒息感及对ECT的恐惧感。至此ECT技术趋于安全、文明和完善,成为现在ECT应用的标准技术,称为改良ECT(Modified ECT)或无抽搐ECT(Non-convulsive ...

▼ "电抽搐治疗在精神科的应用" 的相关文章:

典型心肌梗塞的临床表现有哪些

 如何判定确系心肌梗塞,是挽救心肌梗塞患者生命的关键。因此,人们需了解一些急性心肌梗塞的临床表现,以防不测发生。
  
  长沙长鸿医院专家提醒广大的心脏病患者 ,出现以下症状 ,要高度警惕心肌梗塞的发生,及时发现并及时采取措施,防止悲剧发生:
  
  .突发性胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,但其程度较平常所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,硝酸甘油片多不能缓解,伴大汗、恐惧。
  
  .疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀。
  
  .疼痛发生后24至48小时会出现程度不等的发热和心动过速。
  
  .大部分病人伴有心律失常、血压下降。
 ...

2008美国麻醉医师学会年会报道

  【编者按】 2008年美国麻醉医师学会年会(ASA 2008)于10月18-22日在奥兰多召开。我们邀请首都医科大学附属北京宣武医院王天龙教授、首都医科大学附属北京朝阳医院岳云教授、佛山市第一人民医院邓硕曾教授为特约编委,摘要报告部分内容并刊于第E1~E4版。 ASA 2008印象深刻的新知识与热话题——访中华医学会麻醉学分会主任委员吴新民教授 

     全球1.7万名代表参加了ASA 2008,其中包括150余名来自中国大陆的麻醉学专家。就ASA 2008的热点与新知识等话题,本报记者采访了参加此次会议的中华...

当心:五类药可引发心脏骤停

  心脏骤停是一种内科急症,80%是由于心电功能异常而引起的,必须及时救治。但是,在临床救治的过程中发现,有五类药物使用不当可以诱发或加重心脏病变,甚至引起心脏骤停,因此应该引起广大医务工作者的重视。

  第一类:作用于心脏的药物

  多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类。

  治疗心力衰竭的药物如洋地黄、地高辛。目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。

  抗心律失常药物可分为四类,使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现...

围手术期使用β受体阻滞剂是“帮手” 不是“打手”

既往围手术期应用β受体阻滞剂的顾虑

     20多年前,麻醉科医师在围手术期使用β受体阻滞剂的顾虑在于:①β受体阻滞剂对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用;②β受体阻滞剂与麻醉药有协同作用,可能导致术中血流动力学不稳定;③心脏手术中使用β受体阻滞剂可能影响心脏的复跳和心功能,并有可能使患者的心脏在复苏后出现传导阻滞;④在非心脏手术中应用该类药物可能会增加心脏不良事件;⑤黄种人对β受体阻滞剂的敏感性可能高于白种人(有报道指出,黄种人的有效血药浓度比白种人低20%);⑥麻醉和重症监护室(IC...

柚子与药品禁忌例

 
柚子与药品禁忌例
柚子中含有一种活性物质,对人体肠道的一种酶有抑制作用,使药物正常代谢受到干扰,令血液药物浓度明显增高。影响肝脏解毒,使肝功能受到损害,还可能引起其他不良反应,甚至发生中毒。
临床观察发现,高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀(美降脂),结果相当于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用,病人会因此出现肌肉痛,甚至肾脏病变。
高血压患者服用降压药期间,不要吃柚子或饮用柚子汁,否则可产生血压骤降等严重的毒副反应。出现头晕恶心、心慌乏力、血压明显大幅下降,甚至可诱发心绞痛、心肌梗死或中风。
服用抗过敏药特非那丁期间,食用柚子或饮用柚子汁,可致心律失...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除