精密附着体义齿

【适应证】
适用于对可摘义齿美观及功能要求高的牙列缺损患者,且基牙条件较好,有适宜的颌间距离。
【禁忌证]
1.口腔卫生差者。
2.生活无自理能力的老年人、残疾人。
3.基牙牙周炎未治疗控制和(或)根充治疗不完善。
4.无安放附着体所需要的颌间距离。
如何选择附着体 想象一下,你正要做自己的第一个附着体病例。
你努力使自己跟上时代的潮流,但是随着市场上的附着体越来越多,你会发现当你面对150多种附着体来做出选择是一件多么让人头疼的事。

为了让这一片混沌显露出一点脉络,我们需要掌握如何按照应用、功能以及尺寸为所有的附着体分类,然后我们就可以通过排除法在那么多附着体中选出合适的类型—无论你面对的是20种还是200种。

首先,按照被安放的修复类型分类:

所有的附着体都附属于一种或几种修复类型:局部义齿、覆盖义齿或者分段式固定桥,这意味着简单地看看研究模型就可以将很大一部分候选者排除在外。

接下来可以对这些附着体做出进一步的分类,附着体的分类方法包括附着体的特殊设计、精密程度,当然更为重要的是:这些附着体对于咬合力的传导方式。

OK,分类已经做完了,接下来呢?
我们分类的目的是要搞清楚他们是怎样工作的,他们可以用在哪儿?又不可以用在哪儿?

对一个确切的病例来说,只有二个因素能够左右你的选择:一个是你个人的设计理念,第二个是特定的口腔状况。

如果你比较倾向于牙支持式义齿(也就是说你很少使用应力中断式设计,而总是习惯于将剩余基牙做成连冠修复之后再做个邻面导板),你的附着体设计也就很简单了,在大多数情况下你会使用像Stern Latch或者CM McCollum那样的冠内非弹性附着体。
而如果你比较强调软组织的支持作用并且喜欢使用应力中断式设计,你就会更倾向于使用弹性附件,接下来的问题就是“你需要多大的弹性以及什么样的运动方式?”,如果你只需要一个远中铰链来防止义齿的侧向运动以及基托后部的翘起,那你用Dalbo附着体就可以了,而如果你希望义齿各个方向上都可以有微小的动度,那么你就应该使用类似于太极扣或者Octolink这样的万向铰链附件。
应该注意的是,是你的修复理念影响你对附着体的取舍而不是相反,这取决于你所受的教育以及个人的临床经验。

如果你头脑中关于“弹性还是非弹性”的...

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