心脏瓣膜病变
概述
心脏如同一个动力泵，推动着血液反复循环，为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔，位于上方的称为心房，下方的称为心室，心腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜——主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣和三尖瓣，这些瓣膜如同“单向阀门”，保证血液循环向着固定方向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个心腔；瓣膜关闭时保证血流不会往回流，让血液正常地循环全身。当心脏瓣膜发生结构或功能改变，引起心脏的泵功能受损，即发生了心脏瓣膜病。
病因
心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。
先天性：即出生时已发现瓣膜病变，如部分病人主动脉瓣只有两叶，比正常少了一叶，病变的主动脉瓣开放不全，影响血液流通。
后天性：大致有感染、退化及其它疾病引发。
A.感染：细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者（较厚或钙化）容易发生。
B.退化：随年龄渐长，瓣膜会逐渐退化，以主动脉瓣最常见。
C.其它：主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染，继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
心脏瓣膜的结构改变大致分两种——狭窄和关闭不全。狭窄指瓣膜张开的幅度不够，造成进入下一个心腔的血液减少；关闭不全指瓣膜关的不严，造成部分血液返流。
两种情况都使心脏负担加重，逐渐导致心力衰竭发生。发生心脏瓣膜病时，由于心脏泵血减少、回心血量不足，心脏以外的其它器官血液供应不足，代谢废物堆积，功能也受到影响。
临床表现
早期可表现为心慌、气短、疲乏，容易患呼吸道感染等。随着病情进展，心力衰竭的程度逐渐加重，面部、手脚或其它部位浮肿，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽咯血，肝大腹水，尿少，心律不齐等。严重者由于肺淤血、肺水肿而引起心源性哮喘。
心脏瓣膜病的诊断
目前多采用超声心动图诊断心脏瓣膜病。如果瓣膜病变复杂或考虑手术治疗，有时需通过心导管检查及造影以助诊断。
心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜损害不严重的只需定期检查，不必服药或手术。如果瓣膜病变引起心功能减退，则应根据具体情况选择药物或手术治疗。
内科治疗
一般措施包括限制体力活动、减少盐分摄入等。药物治疗主要用于病情较轻或年纪大而不愿手术的病人，视病情选择药物，如利尿剂减轻水肿，洋地黄类药物增强心脏收缩力，或用药减少血液返流、减轻心脏负...
心脏如同一个动力泵，推动着血液反复循环，为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔，位于上方的称为心房，下方的称为心室，心腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜——主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣和三尖瓣，这些瓣膜如同“单向阀门”，保证血液循环向着固定方向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个心腔；瓣膜关闭时保证血流不会往回流，让血液正常地循环全身。当心脏瓣膜发生结构或功能改变，引起心脏的泵功能受损，即发生了心脏瓣膜病。
病因
心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。
先天性：即出生时已发现瓣膜病变，如部分病人主动脉瓣只有两叶，比正常少了一叶，病变的主动脉瓣开放不全，影响血液流通。
后天性：大致有感染、退化及其它疾病引发。
A.感染：细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者（较厚或钙化）容易发生。
B.退化：随年龄渐长，瓣膜会逐渐退化，以主动脉瓣最常见。
C.其它：主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染，继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
心脏瓣膜的结构改变大致分两种——狭窄和关闭不全。狭窄指瓣膜张开的幅度不够，造成进入下一个心腔的血液减少；关闭不全指瓣膜关的不严，造成部分血液返流。
两种情况都使心脏负担加重，逐渐导致心力衰竭发生。发生心脏瓣膜病时，由于心脏泵血减少、回心血量不足，心脏以外的其它器官血液供应不足，代谢废物堆积，功能也受到影响。
临床表现
早期可表现为心慌、气短、疲乏，容易患呼吸道感染等。随着病情进展，心力衰竭的程度逐渐加重，面部、手脚或其它部位浮肿，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽咯血，肝大腹水，尿少，心律不齐等。严重者由于肺淤血、肺水肿而引起心源性哮喘。
心脏瓣膜病的诊断
目前多采用超声心动图诊断心脏瓣膜病。如果瓣膜病变复杂或考虑手术治疗，有时需通过心导管检查及造影以助诊断。
心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜损害不严重的只需定期检查，不必服药或手术。如果瓣膜病变引起心功能减退，则应根据具体情况选择药物或手术治疗。
内科治疗
一般措施包括限制体力活动、减少盐分摄入等。药物治疗主要用于病情较轻或年纪大而不愿手术的病人，视病情选择药物，如利尿剂减轻水肿，洋地黄类药物增强心脏收缩力，或用药减少血液返流、减轻心脏负...
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(一)二尖瓣狭窄：
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射血分数低于35%的人是心脏性猝死高危者
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