心脏瓣膜病变
概述
心脏如同一个动力泵,推动着血液反复循环,为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔,位于上方的称为心房,下方的称为心室,心腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜——主动脉瓣,二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣,这些瓣膜如同“单向阀门”,保证血液循环向着固定方向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个心腔;瓣膜关闭时保证血流不会往回流,让血液正常地循环全身。当心脏瓣膜发生结构或功能改变,引起心脏的泵功能受损,即发生了心脏瓣膜病。
病因
心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。
先天性:即出生时已发现瓣膜病变,如部分病人主动脉瓣只有两叶,比正常少了一叶,病变的主动脉瓣开放不全,影响血液流通。
后天性:大致有感染、退化及其它疾病引发。
A.感染:细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者(较厚或钙化)容易发生。
B.退化:随年龄渐长,瓣膜会逐渐退化,以主动脉瓣最常见。
C.其它:主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染,继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
心脏瓣膜的结构改变大致分两种——狭窄和关闭不全。狭窄指瓣膜张开的幅度不够,造成进入下一个心腔的血液减少;关闭不全指瓣膜关的不严,造成部分血液返流。
两种情况都使心脏负担加重,逐渐导致心力衰竭发生。发生心脏瓣膜病时,由于心脏泵血减少、回心血量不足,心脏以外的其它器官血液供应不足,代谢废物堆积,功能也受到影响。
临床表现
早期可表现为心慌、气短、疲乏,容易患呼吸道感染等。随着病情进展,心力衰竭的程度逐渐加重,面部、手脚或其它部位浮肿,夜间阵发性呼吸困难,咳嗽咯血,肝大腹水,尿少,心律不齐等。严重者由于肺淤血、肺水肿而引起心源性哮喘。
心脏瓣膜病的诊断
目前多采用超声心动图诊断心脏瓣膜病。如果瓣膜病变复杂或考虑手术治疗,有时需通过心导管检查及造影以助诊断。
心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜损害不严重的只需定期检查,不必服药或手术。如果瓣膜病变引起心功能减退,则应根据具体情况选择药物或手术治疗。
内科治疗
一般措施包括限制体力活动、减少盐分摄入等。药物治疗主要用于病情较轻或年纪大而不愿手术的病人,视病情选择药物,如利尿剂减轻水肿,洋地黄类药物增强心脏收缩力,或用药减少血液返流、减轻心脏负...
心脏如同一个动力泵,推动着血液反复循环,为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔,位于上方的称为心房,下方的称为心室,心腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜——主动脉瓣,二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣,这些瓣膜如同“单向阀门”,保证血液循环向着固定方向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个心腔;瓣膜关闭时保证血流不会往回流,让血液正常地循环全身。当心脏瓣膜发生结构或功能改变,引起心脏的泵功能受损,即发生了心脏瓣膜病。
病因
心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。
先天性:即出生时已发现瓣膜病变,如部分病人主动脉瓣只有两叶,比正常少了一叶,病变的主动脉瓣开放不全,影响血液流通。
后天性:大致有感染、退化及其它疾病引发。
A.感染:细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者(较厚或钙化)容易发生。
B.退化:随年龄渐长,瓣膜会逐渐退化,以主动脉瓣最常见。
C.其它:主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染,继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
心脏瓣膜的结构改变大致分两种——狭窄和关闭不全。狭窄指瓣膜张开的幅度不够,造成进入下一个心腔的血液减少;关闭不全指瓣膜关的不严,造成部分血液返流。
两种情况都使心脏负担加重,逐渐导致心力衰竭发生。发生心脏瓣膜病时,由于心脏泵血减少、回心血量不足,心脏以外的其它器官血液供应不足,代谢废物堆积,功能也受到影响。
临床表现
早期可表现为心慌、气短、疲乏,容易患呼吸道感染等。随着病情进展,心力衰竭的程度逐渐加重,面部、手脚或其它部位浮肿,夜间阵发性呼吸困难,咳嗽咯血,肝大腹水,尿少,心律不齐等。严重者由于肺淤血、肺水肿而引起心源性哮喘。
心脏瓣膜病的诊断
目前多采用超声心动图诊断心脏瓣膜病。如果瓣膜病变复杂或考虑手术治疗,有时需通过心导管检查及造影以助诊断。
心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜损害不严重的只需定期检查,不必服药或手术。如果瓣膜病变引起心功能减退,则应根据具体情况选择药物或手术治疗。
内科治疗
一般措施包括限制体力活动、减少盐分摄入等。药物治疗主要用于病情较轻或年纪大而不愿手术的病人,视病情选择药物,如利尿剂减轻水肿,洋地黄类药物增强心脏收缩力,或用药减少血液返流、减轻心脏负...
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近几年来一直从事胸心血管临床、科研和教学工作,成功抢救了大量的病危和病重病人。常规开展了先天性、后天性心血管疾病包括心脏瓣膜病和缺血性心脏病的外科手术治疗。多次赴美国进修和培训,目前冠状动脉旁路移植术、巨大心脏多瓣膜手术、以及先天性心脏病的手术治疗都已成为我科的常规手术和成熟技术,并开展了大血管手术,效果满意。现在每年心脏手术量三百余例,其中30-45%为冠状动脉手术。近几年,主要致力与冠状动脉外科,重点主持冠心病外科治疗的系列研究。 1998和1999年分别通过南京电...
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