2008美国麻醉医师学会年会报道

  【编者按】 2008年美国麻醉医师学会年会(ASA 2008)于10月18-22日在奥兰多召开。我们邀请首都医科大学附属北京宣武医院王天龙教授、首都医科大学附属北京朝阳医院岳云教授、佛山市第一人民医院邓硕曾教授为特约编委,摘要报告部分内容并刊于第E1~E4版。 ASA 2008印象深刻的新知识与热话题——访中华医学会麻醉学分会主任委员吴新民教授 

     全球1.7万名代表参加了ASA 2008,其中包括150余名来自中国大陆的麻醉学专家。就ASA 2008的热点与新知识等话题,本报记者采访了参加此次会议的中华医学会麻醉学分会主任委员吴新民教授。
    

    新知识层出不穷

    吴教授介绍,每年ASA 年会都会介绍一些最新的知识和进展,今年引起麻醉学专家关注的新知识和进展主要有以下几个方面。

     右美托咪定适应证扩大

     右美托咪定是一种α2-肾上腺素能受体激动剂,同时具有镇静和镇痛作用,特别之处在于它可维持患者的自然无快速动眼睡眠(NREM)状态,并有镇痛、抗焦虑作用,无明显呼吸抑制作用,患者镇静睡眠时主动唤醒系统不受抑制。

     右美托咪定1999年被批准用于术后插管机械通气ICU患者的镇静,且使用不超过24小时。ASA 2008上报告了今年10月份美国FDA批准右美托咪定的新适应证:用于接受检查患者及非插管患者术前、术中的镇静。这显著扩大了其适应证范围。

     无创实时血红蛋白测定

     在长时间和复杂手术过程中,麻醉科医师需要特别关注患者的血红蛋白水平,以决定是否需要输血,确保氧转运量正常,组织、器官氧合正常。目前检测血红蛋白水平需先取患者血标本,然后送实验室等待检测结果,不能实时反映患者血红蛋白状态。

     ASA 2008上展示了一种可无创测定血红蛋白的...

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柚子与药品禁忌例

 
柚子与药品禁忌例
柚子中含有一种活性物质,对人体肠道的一种酶有抑制作用,使药物正常代谢受到干扰,令血液药物浓度明显增高。影响肝脏解毒,使肝功能受到损害,还可能引起其他不良反应,甚至发生中毒。
临床观察发现,高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀(美降脂),结果相当于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用,病人会因此出现肌肉痛,甚至肾脏病变。
高血压患者服用降压药期间,不要吃柚子或饮用柚子汁,否则可产生血压骤降等严重的毒副反应。出现头晕恶心、心慌乏力、血压明显大幅下降,甚至可诱发心绞痛、心肌梗死或中风。
服用抗过敏药特非那丁期间,食用柚子或饮用柚子汁,可致心律失...

三七粉的功效与作用禁忌

     三七粉能长期服用吗?三七粉长期服用可以软化血管,促进血液健康,有效预防各种心脑血管病,对于女性顾客,三七粉还有活血养颜的功效,现以三七为主要原料的调血养颜产品不胜枚举。
  三七是中草药中用途十分广泛的药种,是云南白药的主要成分,除了中医外伤疗效显著,在治疗心脑血管病、降血脂等方面也有疗效,此外,还有不少人吃它来养生。       三七粉的功效与作用:禁忌这个问题是广大不太了解三七的客户最为关心的,但现在网络上能找到的资料都不全,多数为一鳞半角,要么介绍的比较笼统,要么就是片面的介绍...

当心:五类药可引发心脏骤停

  心脏骤停是一种内科急症,80%是由于心电功能异常而引起的,必须及时救治。但是,在临床救治的过程中发现,有五类药物使用不当可以诱发或加重心脏病变,甚至引起心脏骤停,因此应该引起广大医务工作者的重视。

  第一类:作用于心脏的药物

  多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类。

  治疗心力衰竭的药物如洋地黄、地高辛。目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。

  抗心律失常药物可分为四类,使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现...

冠心病外科手术的麻醉

  冠状动脉旁路移植术(cabg)诞生于1962年。国内1972年开始冠心病外科治疗,首例病例为左室室壁瘤切除术,1974年开始cabg。虽然冠心外科的历史尚不到40年,但发展迅速,目前美国每年cabg的例数可达30万例以上。国内近年来cabg发展较快,虽然目前每年手术例数仅为美国cabg手术例数的0.2%,但由于我国人口基数大,随着国民经济和医疗卫生事业的发展,将来的手术例数必会大大增加。   
一、冠心病病人术前病情特点   
 冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或完全堵塞是导致心肌缺血的最基本病变。心肌缺血导致心肌储备力降低,一旦心脏负荷加重,心肌耗氧量增加超过固定狭窄病...

典型心肌梗塞的临床表现有哪些

 如何判定确系心肌梗塞,是挽救心肌梗塞患者生命的关键。因此,人们需了解一些急性心肌梗塞的临床表现,以防不测发生。
  
  长沙长鸿医院专家提醒广大的心脏病患者 ,出现以下症状 ,要高度警惕心肌梗塞的发生,及时发现并及时采取措施,防止悲剧发生:
  
  .突发性胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,但其程度较平常所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,硝酸甘油片多不能缓解,伴大汗、恐惧。
  
  .疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀。
  
  .疼痛发生后24至48小时会出现程度不等的发热和心动过速。
  
  .大部分病人伴有心律失常、血压下降。
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