中药治疗游走性类风湿小关节痛1例

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患者,女,35岁,2008年6月3日来诊,患者诉,自去年冬天出现双侧下肢趾关节疼痛,去医院诊断为类风湿,最近3个月双手指关节出现疼痛、肿胀,且日渐加重,主要疼痛特点为游走性疼痛,累计双肘、双膝关节,常夜间突然疼醒。
查见手不能握,行走缓慢,膝关节时痛时止,双手、双足指趾关节肿胀,肘、膝关节无明显变化。
诊断为痹证(行痹),中药处方治疗,治以祛风通络,散寒除湿,家父采用上中下通用通风方加减(教材上用的是防风汤),处方如下:
桃仁12红花10苍术15黄柏10神曲10天南星10羌活15桂枝10威灵仙15川芎10防己15龙胆草10(单位:克)
效果:服用6日(6月8日)后复诊,患者诉,第一剂药服用后即见效,疼痛明显减轻,晚上能休息好,现在已经服用6剂中药,基本上不疼痛了,手的抓握能力明显加强,走路速度也快很多,就是服药这几天有腹泻的反应。
 
编后记:这个处方是我父亲在部队的时候,治疗游走性关节炎的效方,每每收效甚巨,近年专治脑血管病,已经很少开这个方了,3日这天正好这位患者适合该处方治疗,开出来治疗一下,为的是让我学习学习^_^。(以上处方请在医生指导下使用,不要擅自使用)
 
    6月22日补记:6月4日,这位患者介绍她的一位亲戚来看病,同样是类风湿,女,65岁,患病已经5年,双手小关节已经变形,服用解热镇痛药,疗效已经不佳,且胃肠道副反应厉害,同样予以上处方。
    6月22日,老人的儿子来询问,患者服用中药已经明显见效,是否需要调方,嘱其继续用原方,并保存好该处方,待患者能耐受疼痛后停药,以后如果复发,可继续用此方治疗,关节已经变形的患者,不可能恢复到一点都不痛。

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