水针刀治疗环枕筋膜挛缩综合征临床研究
作者：刘志学 张笑吟 董孟华
作者单位： 256603滨州医学院附属医院中医科
 
【关键词】  环枕筋膜挛缩综合征；水针刀；临床研究
    环枕筋膜挛缩综合征是指由于劳累等因素导致环枕筋膜中的环枕后膜紧张、挛缩，从而压迫、刺激临近的血管、神经，出现以经常性头痛、头晕、后枕疼痛等为主要表现的一种综合征［1］。此病症临床多发，但由于症状无特异性，极易与颈椎病等相混淆，故临床报道较少，临床误诊误治率较高。笔者2年来采用水针刀疗法治疗，效果满意，现报告如下。
    1资料与方法
    1.1一般资料36例均为我科住院及门诊患者，其中男12例，女24例；年龄18～65(32.5±2.6)岁；病程21d～10年。所有病例采用RCT研究方法，随机分为治疗组、对照组各18例。2组一般资料均经单因素方差分析，差异无显著意义(P＞0.05)，具有可比性。
    1.2诊断依据依据潘中其［1］的诊断标准：(1)有长期低头工作或生活习惯史，如缝纫或经常卧床看书、看电视等。(2)经常性头痛、头晕，后枕及颈部痛、麻、僵硬感。(3)项韧带和(或)头夹肌止点部压痛明显，或可触及条索状反应物。(4)颈椎侧位X线片多见环枕后间隙变窄。
    1.3治疗方法治疗组：采用水针刀疗法。治疗器具及术前准备：(1)选用吴氏空心水针刀(专利号ZL972034382)中3号扁圆刃，消毒备用；(2)用20 ml注射器抽取康宁克通40 mg，维生素B1 100 mg，维生素B12 1 mg，2%利多卡因5 ml，川芎嗪注射液80 mg，罂粟碱注射液30 mg，去掉针头，换上水针刀备用。剃除枕骨粗隆水平两侧以下50 mm头发，常规消毒施术区，铺无菌洞巾。操作方法：患者取俯卧位、颈前屈。按水针刀疗法“一明二平三选择”的操作规程，进刀点选择为枕骨粗隆下20 mm水平两侧各15 mm处，所选部位多压痛或条索状阳性结节明显。术者带无菌手套，纵向刀口，使针体与枕骨方向垂直进针，稍加注药局麻后，边进边回抽，至通过环枕筋膜时则有明显的质韧感，病情越重、病程越长则筋膜愈厚，此感觉愈为强烈。达骨面后，行左...