不知能否服用抗抑郁药物？

已经有大规模临床试验证实，如果有严重心血管疾病如心梗后、心衰等，假如合并有焦虑抑郁症状，使用舍曲林后不但是安全的，还可以改善心血管疾病本身愈后，减少起死亡率和主要心血管事件。因此，你担心服用抗焦虑药物会造成冠脉痉挛的说服并不科学依据，事实上很多心血管患者服用SSRI类抗焦虑药物，长期观查并没有严重对心血管不良反应。你说的可能是以前三环类抗抑郁药物如阿米替林，这类药物可能会造成心律失常风险，现在我们一般不再使用这类药物了。看你的症状，应该服用抗焦虑抑郁药物治疗，希望采用舍曲林等副作用小的抗焦虑抑郁药物。焦虑抑郁对心血管有很大危害，以下一些原因供你参考：1焦虑抑郁患者存在下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能亢进，其结果血儿茶酚胺水平升高,导致血管收缩、心率增快，加重心衰、冠脉血管痉挛。2焦虑抑郁导致心率变异性降低,导致交感-迷走神经失衡,是心血管疾病患者猝死、室性心律失常重要的危险因素。3抑郁患者可伴有CRP的升高,引起白介素-1增高,血小板5-HT2A受体信号传导系统过度激活，引起血小板的功能异常。4焦虑抑郁导致...