摘要　目的：观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：随机对照比较40例充血性心力衰竭(CHF)患者(治疗组、对照组各20例)，治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸(CP)。结果：治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95％，LVEF明显增加，LVESD、LVEDD减小，与对照组比较有统计学意义(P＜0.01）。结论：CHF患者应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用。
关键词　硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸；心衰；疗效
重症充血性心力衰竭为临床常见危重病症，我们近年来使用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、心肌能量代谢药物——磷酸肌酸治联合治疗，获得满意的效果，现报道如下：
1　资料与方法
1.1　病例选择
　　我院内科1999年7月～2005年11月住院确诊为重症充血性心力衰竭患者40例，随机分为治疗组20例，男11例，女9例；平均年龄60±12.5岁，平均病程6.4±2.8年，其中冠心病11例，高心病合并冠心病3例，扩张型心肌病2例，风心病4例。按纽约心脏学会（NYHA）心功能分级：Ⅲ级6例，Ⅳ级14例。对照组20例，男8例，女12例；平均年龄61±8.1岁，平均病程5.7±3.0年；其中冠心病10例，高心病合并冠心病1例，扩张型心肌病4例，风心病5例。心功能(NYHA)Ⅲ级5例，Ⅳ级15例。两组患者的平均年龄和心功能级别间无显著差异。
1.2　方法
1.2.1　对照组：给予常规抗心衰药物(洋地黄、利尿剂及血管扩张剂（酚妥拉明或硝酸甘油）。
1.2.2　治疗组：用硝普钠25mg、多巴胺20mg、多巴酚丁胺40mg钾镁合剂20毫升、加入5%葡萄糖注射液250ml中，缓慢静点，滴速为每分钟20～25滴，1次/日，同时每天给予磷酸肌酸（商品名护心通，意大利欧辉药厂生产，批准文号8007）1g溶于6ml注射用水，2次/日，静推（每次静推时间超过2分钟），两周为一疗程。试验过程中尽量保证两组药物治疗剂量的可比性。
1.3　观察指标
　　①心衰症状及体征的变化；②心功能级别改变；③40例患者在试验前和治疗两周后均...