硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治

摘要 目的:观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:随机对照比较40例充血性心力衰竭(CHF)患者(治疗组、对照组各20例),治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸(CP)。结果:治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95%,LVEF明显增加,LVESD、LVEDD减小,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:CHF患者应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用。
关键词 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸;心衰;疗效
重症充血性心力衰竭为临床常见危重病症,我们近年来使用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、心肌能量代谢药物——磷酸肌酸治联合治疗,获得满意的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 病例选择
  我院内科1999年7月~2005年11月住院确诊为重症充血性心力衰竭患者40例,随机分为治疗组20例,男11例,女9例;平均年龄60±12.5岁,平均病程6.4±2.8年,其中冠心病11例,高心病合并冠心病3例,扩张型心肌病2例,风心病4例。按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级:Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。对照组20例,男8例,女12例;平均年龄61±8.1岁,平均病程5.7±3.0年;其中冠心病10例,高心病合并冠心病1例,扩张型心肌病4例,风心病5例。心功能(NYHA)Ⅲ级5例,Ⅳ级15例。两组患者的平均年龄和心功能级别间无显著差异。
1.2 方法
1.2.1 对照组:给予常规抗心衰药物(洋地黄、利尿剂及血管扩张剂(酚妥拉明或硝酸甘油)。
1.2.2 治疗组:用硝普钠25mg、多巴胺20mg、多巴酚丁胺40mg钾镁合剂20毫升、加入5%葡萄糖注射液250ml中,缓慢静点,滴速为每分钟20~25滴,1次/日,同时每天给予磷酸肌酸(商品名护心通,意大利欧辉药厂生产,批准文号8007)1g溶于6ml注射用水,2次/日,静推(每次静推时间超过2分钟),两周为一疗程。试验过程中尽量保证两组药物治疗剂量的可比性。
1.3 观察指标
  ①心衰症状及体征的变化;②心功能级别改变;③40例患者在试验前和治疗两周后均...

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中国心衰治疗专家第一人 :刘坤申教授,男,1944年生,河北省安平县人,汉族,中国民主同盟盟员。河北医科大学第一医院心脏中心主任,主任医师、教授、博士生导师,先后任中华医学会心电生理与起博学会终身资深荣誉会员,中华医学会心血管病学会常务委员,中国生物医学工程学会心电生理与起博学会委员,河北省医学会心血管病学会主任委员。从事心血管内科专业近40年,在大心脏心力衰竭治疗中创造了“休养生息治疗心衰”的理念,使许多心衰患者心脏缩小临床康复。在中西医结合治疗冠心病、心肌缺血、心血管神经症等方面获显著成功,使许多患者转危为安,身心康复。
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          老年缺血性心肌病
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