婴幼儿腹泻有哪些表现及如何诊断？ 　　注意寻找病因排出消化道外感染引起的腹泻先从病史中了解喂养情况不洁食物史疾病接触史食物和餐饮具消毒情况以区别感染性与非感染性腹泻其次注意发病季节和地区我国北方3～7月份的腹泻多由于大肠杆菌引起而8～12月份的病例多系病毒所致有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离
　    区别几种不同病原所致腹泻的临床特点以利诊断：
　　1致病性大肠杆菌肠炎 四季都有发病但5～7月分最多多起病较缓开始轻泻不发热很少吐逐渐发展严重呕吐和低热常与脱水同时出现大便多呈蛋花汤样色淡黄有时粘液较多偶见血丝有腥臭味O111O126O127O128肠炎的大便中可有白色脓液以O111引起者最重O55O86O26和O44所致者较轻此种肠为多呈等渗性或低渗性脱水肠毒性大肠杆菌肠炎泻水样便量多；侵袭性大肠杆菌肠炎因细菌侵入小肠粘膜可引起溃疡大便中常带少量脓或血
　　2病毒性肠炎 主由轮状病毒引起北京地区多发生在8～12月以10～11月最多多发生在2岁以下小儿潜伏期1～3天起病急早期出现呕吐多合并上呼吸道感染症状体温常在38～40℃腹胀较明显起病1～2日即开始排水样便大便稀薄色淡有时呈白色米汤样或清水样粘液少很少腥臭味多伴严重口渴及烦躁脱水多呈轻度或中度等渗或高渗性极少低渗性抗生素治疗无效多在5～7日内自然痊愈偶见危重病例末期出现紫绀可能与微循环障碍或心力衰竭有关终至不救
　　3空肠弯曲菌肠炎 病例有逐渐增多趋平均潜伏期3～5天如感染量小潜伏期延长腹泻前可有发热腹痛等前驱症状偶可出现败血症脑膜炎等严重并发症本病发病季节性不明显以1～3岁最多大便常带血镜检可见白细胞确诊依靠细菌学检查恢复期血清抗体明显升高
　　4耶氏菌肠炎 耶尔森菌可引起小儿急慢性胃肠炎国内较少主要表现为腹泻发热及腹部绞痛约25%患儿便中带血虽有少数迁延多数患儿呈自限性数日后自愈
　　5金黄色葡萄球菌肠炎 很少为原发性多继发于口服大量广谱抗生素后症状与病程常与菌群失调的程度有关有时在慢性痢疾基础上继发主要表现为呕吐发热腹泻呕吐常在发热1～5日前出现腹泻初期大便呈黄绿色3～4日后多变为有腥臭味的暗绿色水样便每日可达10～20次或更多体液丢失较大肠杆菌肠炎多脱水和电解质紊乱症状重甚至发生休克大便中常见灰白色片状伪膜（将少量大便放在生理盐水内可见伪膜漂浮水上...