氯丙嗪与药物的相互作用
                       引自：中国职业药师杂志09-4：8
                       作者：  陈福新（671000） 大理州第二人民医院
    自从1952年发现了第一个抗精神病药物氯丙嗪，人类终于结束了没有一种对精神分裂症的某些特征性症状如联想障碍、幻觉妄想、思维内向性有效的药物，氯丙嗪也成为精神疾病治疗史上的里程碑，现在虽然新型抗精神病药物不断涌现，氯丙嗪等吩噻嗪类药物依然是精神科医生的主要选择药物，临床运用非常广泛，在一些基层医院用药量占据首位，与其它药物联用的机率非常高，其药物相互作用应该引起临床工作者的高度重视。
    1．与抗精神病药物
    1．1与氯氮平[1] 　据报道联合应用氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症阳性症状的治疗效果比单一用药更好。上海市精神卫生中心门诊用药调查发现合用占总处方的10.72%。但两药合用时，氯氮平血浓度平均升高74%，其机理可能是氯丙嗪的抗胆碱作用延缓了氯氮平的吸
收，同时竞争载体，使氯氮平进入中枢的量减少而留在血中浓度升高，进而增加其临床疗效和毒性作用，联用时宜慎重。据报道观察12例合用氯丙嗪和氯氮平者，发现氯氮平血浓度升高显著，血浓度增高和血压下降有关。
     1．2与利培酮   王氏等[2]认为对中度兴奋激惹及重度兴奋状态的病人，可以采用利培酮联用氯丙嗪以控制症状。不过， 氯丙嗪系多巴胺（DA）受体阻滞剂，可阻断黑质—纹状体通路的D2受体，利培酮对多...