1、肺脏本体发病
《灵枢·百病始生》说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，指出了正气在发病中的主导作用。肺气亏虚是肺纤维化发生发展中的重要环节。“热伤气”，“炅则气泄”。外邪由表入里，热毒壅盛，更伤正气，致肺气亏虚，肺气无力宣降失职而表现为咳嗽短气、喘促、动则尤甚等。
肺气亏虚贯穿疾病始终：赵子贤[17]认为，本病病位初在气，久则及血，初期致病因素侵入体内损伤正气，正气之中以肺气亏虚为主，肺虚在本病中起着重要的作用。肺气虚，卫外不固，即可招致皮痹，又可影响肺络，形成肺痹，肺脏具有宣发、肃降的功能，外合皮毛。正常情况下，肺脏通过它的宣发与肃降功能，把水谷精微输布于皮毛，其中把卫气宣发到体表，以发挥其“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”的作用，来保卫机体，抗御外邪。一旦肺气虚，肺脏的这种宣发功能失常，气虚使津液粘滞而多痰：由此观之，肺虚应是导致本病的主要原因。卫外失固，营卫失和，则邪袭皮肤络脉，络脉痹阻，在外临床便会出现皮肤肿胀、坚厚硬、杵状指等种种皮痹表现；在内会出现咳嗽、气促，甚至喘息不得卧，口唇发绀等肺络痹阻，肺气闭阻等肺痹证候。晚期肺气亏虚及肾，出现肺肾两虚，动则喘息，气不接续等。故肺气亏虚从疾病之始到疾病终末始终伴有。这与肺间质纤维化西医认为的患者免疫功能低下、肺部发生免疫反应相关。
2、肺络痹阻
“肺朝百脉”，指出全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺气的宣散和肃降使全身血液通过百脉会聚于肺，则为向内；肺将血液通过百脉输送到全身，则为向外。肺朝百脉的功能，实质上是肺气的运动在血液循行中的具体体现。
肺纤维化病机必有“肺络壅阻、营卫逆乱”，引发肺络壅阻、营卫逆乱的因素可以是外邪、脏腑失和、情志不节、以及内生之“痰、热、虚、瘀、风、火”；当然，肺络壅阻、营卫逆乱也可以产生各种内生之邪。风、虚、热、痰、瘀四种致病因素在疾病的发生发展过程中均起着重要作用。“肺壅络痹、脏体受损”贯穿于病程的始终，其中“肺壅络痹”是发病的根本，“脏体受损&rdquo...