根本终结“血荒”的秘密武器(修改稿)
根本终结“血荒”的秘密武器(修改稿)
---------- 走近无血外科技术
最近媒体报道“血荒”席卷全国,包括北京、南京、昆明、青岛、威海等地的医院因为没有血源或暂停、减少手术,或让手术家属自筹血液,方能手术。
看到这些新闻,我不禁想起上周五我参加的一台手术。
这是一台急诊手术,主刀医生Dusterhoft一早就给我打电话,说原来的手术取消了,我们哥俩现在面临一个棘手的问题:这是一个急性主动脉夹层的病人,必须接受外科手术才能挽救生命,然而,由于这个病人某些宗教的原因,不能接受输血治疗。
在我眼里,这几乎是一个“mission imporsible"(不可能的任务),进行这么大的主动脉外科手术,却不输血,这实在是一件太困难的事情。
手术一直持续到下午,到手术结束时,尽管病人没有输一滴血,患者的血色素竟然保持在9.2g,这简直是一个奇迹。我和Dr.Dusterhoft激动地击掌庆祝,"we did it!"(我们成功了!)
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---------- 走近无血外科技术
最近媒体报道“血荒”席卷全国,包括北京、南京、昆明、青岛、威海等地的医院因为没有血源或暂停、减少手术,或让手术家属自筹血液,方能手术。
看到这些新闻,我不禁想起上周五我参加的一台手术。
这是一台急诊手术,主刀医生Dusterhoft一早就给我打电话,说原来的手术取消了,我们哥俩现在面临一个棘手的问题:这是一个急性主动脉夹层的病人,必须接受外科手术才能挽救生命,然而,由于这个病人某些宗教的原因,不能接受输血治疗。
在我眼里,这几乎是一个“mission imporsible"(不可能的任务),进行这么大的主动脉外科手术,却不输血,这实在是一件太困难的事情。
手术一直持续到下午,到手术结束时,尽管病人没有输一滴血,患者的血色素竟然保持在9.2g,这简直是一个奇迹。我和Dr.Dusterhoft激动地击掌庆祝,"we did it!"(我们成功了!)
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高血压患者用药切勿服服停停
近日,接到营养咨询。某男士今年60岁,患有高血压病有十多年,平时服用降压药物不规律,经常忘记服药。自觉头晕、头痛不适时才服用降压药物,并且很少测量血压情况。近日由于天气闷热、家务劳累的原因,一天清晨起床时出现显著的头痛、头晕,不能站立,同时伴有恶心、呕吐现象,家人急忙送来医院就诊,在医院测血压达到210/125mmHg,医生诊断为“高血压急症”,迅速送急诊室救治方才脱离危险。 什么是“高血压急症”? 高血压急症是高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因作用下,血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞...实用心脑肺血管病杂志2011年3期目次
目〓〓次前沿进展
高血压性脑出血治疗中应注意的若干问题〗刘金磊〓335
无创正压通气临床应用的若干问题〗李佳,李雪梅,刘金丽等〓336
高血压患者抗血小板治疗研究进展〗吴辉,叶明,丁家望等〓338
血管紧张素Ⅱ对肾脏纤维化的作用机制研究新进展〗周飞,钟晓琴〓340
论著
微创技术下兔急性心房颤动模型的建立〗张荣君,黄卫斌,李源等〓342
依达拉奉联用辛伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及血脂的影响研究〗戴建武,谭敏,曹莹〓345
慢阻肺病人肺功能与精神障碍的相关性研究〗廖卫平,朱丽阳〓347
脑脉泰胶囊对血管性痴呆模型大鼠学习记忆的影响〗...
大血管手术麻醉的现状与问题
主动脉及其主要分支的麻醉处理是一个严重的挑战,因为病人往往患有动脉粥样硬化性疾病,使多数生命器官受损,无论在清醒或麻醉下其心血管功能均不够稳定。由于手术种类和方法不同,麻 醉无统一模式,因此需注意术前评估及术中、术后各阶段,麻醉的每一步处理都应根据生理学和药理学进行,而且因人而异。近年来主动脉手术的并发率和死亡率已有明显下降,这不能不归功于麻醉和手术的很大提高,但也还存在若干特殊问题。一、术前估计
大血管手术病人由于易患动脉硬化性血管病,常表现为缺血性心脏病(冠状动脉病,CAD),脑血管病或少见的肾脏病。在这个年龄组中可能合并高血压、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病(COPD),有些病...