缺血性脑血管病的外科治疗

缺血性脑血管病的发生率高于出血性脑血管病。许多研究已证明,脑动脉狭窄是缺血性脑卒中的一个重要的病变基础,在我国约1/3缺血性脑卒中患者有颅内动脉狭窄。
 
       缺血性脑血管病包括:
       1. 短暂性脑缺血发作(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作)其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
       2. 脑血栓形成  多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。
       3. 脑栓塞 可由多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因,次要原因有:骨折、或外伤后脂肪入血,虫卵或细菌感染,气胸等空气入血,静脉炎形成栓子等。
 
       缺血性卒中发生机制:包括栓子栓塞(病灶部位栓塞和顺远端血流栓塞),同时,由于缺乏对侧代偿血流而出现低血流灌注,两因素协同用是多数患者的发病原因。颈动脉狭窄和颅内动脉狭窄是两个缺血性卒中发生主要原因。
 
       颈动脉狭窄:主要发生在60 岁以上的老年人群。该病与缺血性卒中的关系逐步为人们所认识。缺血性卒中的患者中因颈动脉狭窄引起的占15 %;中国每年新发病约2,000,000,总数约20,000,000例。发病原因:动脉粥样硬化,肌纤维发育不良,动脉内膜损伤后夹层,放射损伤。  
       颅内动脉狭窄:颅内动脉狭窄是一高风险、高发病率的疾病,在北美,约10%缺血性卒中是由颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致, 并且有人种和种族差异, 白种人约6%~10% ,黑人6%~29% ,西班牙人11% ,亚洲人22%~26%。
 
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高血压病人要防“用力过大”


高血压病人要防“用力过大” 否则可能突发主动脉夹层,引发危险 健康时报记者叶依  《健康时报》 ( 2008-10-16 第16版 ) 【字号 大 中 小】【评论】【打印】【关闭】
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高血压病人要防“用力过大”     对于有高血压的病人来说,尽量不做活动量大的运动,更不要从事重体力劳动,比如搬运重物、举重等。
  位于胸部的主动脉,是高血压和动脉粥样硬化最容易...

肺动脉夹层


   上个月在给世纪坛医院的讲课准备材料时,看文献,提到有肺动脉夹层的报道,内心还嘀咕,这种病我怎么没有遇到过,甚至以前都没有听说过。没过多久,急诊就来了一个这样的病人,给我上了一课,于是感慨:
 1.病人是医生最好的老师!
 2.阜外医院这个平台的资源真是丰富,真是想什么来什么啊。。。
   查了一下文献,肺动脉夹层是一种极罕见大血管疾病,发病率极低,过去20年,全世界文献总计报道才仅有63例!!
   查了一下阜外医院1996年至今的病历,竟然收治肺动脉夹层这样的病人有4例之多,这样的数量,文章写出来...

脑出血是由什么原因引起的?

脑出血是由什么原因引起的?
1.高血压
  2.脑动脉粥样硬化、脑动脉炎
  3.血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病)
  4.脑淀粉样血管病
  5.动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病
  6.硬膜静脉窦血栓形成
  7.夹层动脉瘤
  8.原发性或转移性肿瘤
  9.梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗

脑血栓——御坊堂健康门诊

 
   脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,多发生于50岁以后,男性略多于女性,无显著性别差异。
脑血栓是由于脑血管壁本身的病变引起的。最常见的病因是动脉硬化,由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
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根本终结“血荒”的秘密武器(修改稿)

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