腰椎骨折在日常生活中经常会遇到，最主要的原因是从高处坠落，其次是车祸。最常见的骨折的类型包括爆裂骨折，压缩骨折，主要是根据骨折后X线的表现确定的。从生物力学的角度出发，骨折的常见类型包括如下：
    (1)屈曲压缩骨折(Berlding compression fracture) 为临床最常见的一种类型,约占胸腰椎损伤的一半。因脊柱处于屈曲位时,由纵轴的超负荷引起,通过前柱的压缩和后柱的张力造成脊柱损伤。其损伤机制的特点是:前柱承受压力,后柱承受张力,中柱作为支点,椎体后缘高度不变。根据外力方向不同,又可分为前屈型及侧屈型,前者常发生于胸11至腰1,后者以腰2～3为多;椎体压缩常少于SO%,如大于sO%,则后柱受累。压缩骨折以椎体上终板受累多见,下终板较少。Ferguson根据稳定性不同将屈曲压缩骨折分为3型:
I型:为单纯椎体前方楔形压缩,压缩不超过5O%,中柱与后柱完好;
II型:为椎体楔变伴后柱韧带复合结构破坏,并有棘突间距加宽、关节突骨折或半脱位,前、后柱损伤,中柱完好;
Ⅲ型:为椎体压缩,椎体后上缘骨折,骨折片突人椎管,前、中、后柱均损伤。此型一般无神经症状。
    (2)爆裂性骨折(Bursting fracture) 脊椎爆裂性骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式,是随CT在临床的应用而逐渐开始认识的,约占脊椎骨折的⒛%。最早由Holdworth于I963年首先提出,指轴向压力加上不同程度的屈曲和/或旋转力作用于脊椎,使椎间盘的髓核疝人椎体,导致椎体内压急骤升高而引起椎体自内向外的骨折,即椎体粉碎骨折。脊椎爆裂性骨折最显著的特点是脊柱中柱受损。伤椎前柱与中柱均崩溃,椎体后壁高度降低并向四周分散,两侧椎弓根距离增大,椎体后壁骨折片连同椎间盘组织膨出或突人椎管,常致硬膜囊受压,后纵韧带可以完整。
脊柱爆裂性骨折虽可以发生于颈、胸、腰椎,但以胸腰段最常见,特别是胸腰结合部损伤占到骨折的40%,仅第1腰椎的爆裂性骨折即占脊柱爆裂性骨折的半数以上,原因可能是此区无胸廓保护,并且胸椎小关节在此由冠状方向转为矢状方向。
Altas在总结Denis和MacFee等人关于脊椎爆裂性骨折的基础上,根据CT图像上椎体矢状骨折、附件骨折、椎弓根间距、椎体前缘楔变程度...