心脏外科权威专家陈鑫的主要学术成就
南京市心血管病医院胸心外科 汪黎明 副主任医师
咨询电话 ：13701459619
近几年来一直从事胸心血管临床、科研和教学工作，成功抢救了大量的病危和病重病人。常规开展了先天性、后天性心血管疾病包括心脏瓣膜病和缺血性心脏病的外科手术治疗。多次赴美国进修和培训，目前冠状动脉旁路移植术、巨大心脏多瓣膜手术、以及先天性心脏病的手术治疗都已成为我科的常规手术和成熟技术，并开展了大血管手术，效果满意。现在每年心脏手术量三百余例，其中30-45%为冠状动脉手术。近几年，主要致力与冠状动脉外科，重点主持冠心病外科治疗的系列研究。 1998和1999年分别通过南京电视台和江苏电视台成功进行了冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换手术的现场直播。
1994年学习期满回国后，在当时工作条件及环境极其简陋的情况下，很快将在国外学到的先进技术用于临床。于1994年初率先成功独立地开展了冠状动脉旁路移植，结束了南京地区不能独立开展冠心外科的历史。此后，不断进取，扩大战果，摸索和总结出一套适合中国冠心病人的简便、有效和实用的冠心病外科体系，至今已连续完成各类冠状动脉旁路移植1500余例，手术死亡率在1 % 以下，并在全国40多家省、市和地区医院推广应用。
1997年率先在我国开展并报道了急性心梗心源性休克和急性心肌缺血病人的急诊冠状动脉搭桥和应用主动脉球囊反搏抢救危重冠心病人，一举获得了成功，急诊和亚急症搭桥已100余例。
1998年以来开展了多项新技术：常规动脉类旁路材料-乳内动脉用于冠状动脉搭桥，提高远期疗效；同期冠状动脉搭桥+心脏瓣膜置换/成型，已完成近100余例；冠状动脉搭桥+室壁瘤手术（1996年在《中华心血管病杂志》详细报道了技术改革方法），已完成90余例；常规“快通道”技术用于心脏手术病人，80%的心脏手术病人在手术后2-10小内均拔除气管插管，加速病人手术后康复。
1999年开展了激光心肌打孔联合冠状动脉搭桥治疗终末期冠心病的临床和基础研究，临床应用40余例，取得了初步成效；并开展了内镜辅助大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用，进一步减少手术创伤。
2000开展了不用体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥，2000年10月通过电视台进行心脏不停跳搭桥的现场直播，提高公众的健康知识水平；至今已完成心脏不停跳冠状动脉搭桥近千例...
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近几年来一直从事胸心血管临床、科研和教学工作，成功抢救了大量的病危和病重病人。常规开展了先天性、后天性心血管疾病包括心脏瓣膜病和缺血性心脏病的外科手术治疗。多次赴美国进修和培训，目前冠状动脉旁路移植术、巨大心脏多瓣膜手术、以及先天性心脏病的手术治疗都已成为我科的常规手术和成熟技术，并开展了大血管手术，效果满意。现在每年心脏手术量三百余例，其中30-45%为冠状动脉手术。近几年，主要致力与冠状动脉外科，重点主持冠心病外科治疗的系列研究。 1998和1999年分别通过南京电视台和江苏电视台成功进行了冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换手术的现场直播。
1994年学习期满回国后，在当时工作条件及环境极其简陋的情况下，很快将在国外学到的先进技术用于临床。于1994年初率先成功独立地开展了冠状动脉旁路移植，结束了南京地区不能独立开展冠心外科的历史。此后，不断进取，扩大战果，摸索和总结出一套适合中国冠心病人的简便、有效和实用的冠心病外科体系，至今已连续完成各类冠状动脉旁路移植1500余例，手术死亡率在1 % 以下，并在全国40多家省、市和地区医院推广应用。
1997年率先在我国开展并报道了急性心梗心源性休克和急性心肌缺血病人的急诊冠状动脉搭桥和应用主动脉球囊反搏抢救危重冠心病人，一举获得了成功，急诊和亚急症搭桥已100余例。
1998年以来开展了多项新技术：常规动脉类旁路材料-乳内动脉用于冠状动脉搭桥，提高远期疗效；同期冠状动脉搭桥+心脏瓣膜置换/成型，已完成近100余例；冠状动脉搭桥+室壁瘤手术（1996年在《中华心血管病杂志》详细报道了技术改革方法），已完成90余例；常规“快通道”技术用于心脏手术病人，80%的心脏手术病人在手术后2-10小内均拔除气管插管，加速病人手术后康复。
1999年开展了激光心肌打孔联合冠状动脉搭桥治疗终末期冠心病的临床和基础研究，临床应用40余例，取得了初步成效；并开展了内镜辅助大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用，进一步减少手术创伤。
2000开展了不用体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥，2000年10月通过电视台进行心脏不停跳搭桥的现场直播，提高公众的健康知识水平；至今已完成心脏不停跳冠状动脉搭桥近千例...
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先天性心脏病的诊断要点
【摘要】：正确诊断先天性心脏病起着至关重要的作用，下面我们就来看看先心病究竟有哪些诊断要点。正确诊断先天性心脏病起着至关重要的作用，下面我们就来看看先心病究竟有哪些诊断要点。
一、心脏杂音
由于心脏杂音仅需听诊器即可发现，简单易行；因此，心脏杂音往往是医生首先考虑先天性心脏病的体征。根据杂音部位（最强点）、时期（收缩期还是舒张期）、强度（杂音分级）、及杂音性质，结合其他症状体征可得出先天性心脏病的初步印象诊断。近年来根据杂音的产生机理将杂音分为喷射性、返流性、充盈性及连续性杂音。喷射性杂音可见于肺动脉狭窄、主动脉狭窄、小室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症等。返流性杂音见于室间隔缺损或...
风湿性心脏病（风心病）
概述风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等。
病因
风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。
症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
...
常见心脏病手术图解
南京市心血管病医院胸心外科 汪黎明 副主任医师咨询电话 ：13701459619
冠状动脉搭桥术（CABG）
即冠状动脉旁路移植术，即以患者自身的乳内动脉、大隐静脉等血管，跨过严重狭窄的冠状动脉病变部位，吻合到管腔尚好的远端冠状动脉上。多年的临床实践证明，本手术能有效的缓解或解除患者心绞痛的症状，改善心肌供血，避免心肌梗死的发生，提高生活质量和延长寿命，并且手术并发症和死亡率都很低，是一种公认有效的治疗方法。
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心脏病的治疗方法
虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。1954年，美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式，如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。
...
让你全面认识心脏瓣膜病
由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，为心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二类瓣，其次为主动脉瓣。本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变。诊断要点
(一)二尖瓣狭窄：
1左心房代偿期：可无症状。
2左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。
3右心受累期：体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。
4二尖瓣面容(颧赤唇绀)，心尖区可触及舒张期震颤，可闻及舒张动后更清楚，第一心音亢进，可闻及二尖瓣开放拍击...
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