心脏外科权威专家陈鑫的主要学术成就
南京市心血管病医院胸心外科 汪黎明 副主任医师
咨询电话 ：13701459619
近几年来一直从事胸心血管临床、科研和教学工作，成功抢救了大量的病危和病重病人。常规开展了先天性、后天性心血管疾病包括心脏瓣膜病和缺血性心脏病的外科手术治疗。多次赴美国进修和培训，目前冠状动脉旁路移植术、巨大心脏多瓣膜手术、以及先天性心脏病的手术治疗都已成为我科的常规手术和成熟技术，并开展了大血管手术，效果满意。现在每年心脏手术量三百余例，其中30-45%为冠状动脉手术。近几年，主要致力与冠状动脉外科，重点主持冠心病外科治疗的系列研究。 1998和1999年分别通过南京电视台和江苏电视台成功进行了冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换手术的现场直播。
1994年学习期满回国后，在当时工作条件及环境极其简陋的情况下，很快将在国外学到的先进技术用于临床。于1994年初率先成功独立地开展了冠状动脉旁路移植，结束了南京地区不能独立开展冠心外科的历史。此后，不断进取，扩大战果，摸索和总结出一套适合中国冠心病人的简便、有效和实用的冠心病外科体系，至今已连续完成各类冠状动脉旁路移植1500余例，手术死亡率在1 % 以下，并在全国40多家省、市和地区医院推广应用。
1997年率先在我国开展并报道了急性心梗心源性休克和急性心肌缺血病人的急诊冠状动脉搭桥和应用主动脉球囊反搏抢救危重冠心病人，一举获得了成功，急诊和亚急症搭桥已100余例。
1998年以来开展了多项新技术：常规动脉类旁路材料-乳内动脉用于冠状动脉搭桥，提高远期疗效；同期冠状动脉搭桥+心脏瓣膜置换/成型，已完成近100余例；冠状动脉搭桥+室壁瘤手术（1996年在《中华心血管病杂志》详细报道了技术改革方法），已完成90余例；常规“快通道”技术用于心脏手术病人，80%的心脏手术病人在手术后2-10小内均拔除气管插管，加速病人手术后康复。
1999年开展了激光心肌打孔联合冠状动脉搭桥治疗终末期冠心病的临床和基础研究，临床应用40余例，取得了初步成效；并开展了内镜辅助大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用，进一步减少手术创伤。
2000开展了不用体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥，2000年10月通过电视台进行心脏不停跳搭桥的现场直播，提高公众的健康知识水平；至今已完成心脏不停跳冠状动脉搭桥近千例...
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近几年来一直从事胸心血管临床、科研和教学工作，成功抢救了大量的病危和病重病人。常规开展了先天性、后天性心血管疾病包括心脏瓣膜病和缺血性心脏病的外科手术治疗。多次赴美国进修和培训，目前冠状动脉旁路移植术、巨大心脏多瓣膜手术、以及先天性心脏病的手术治疗都已成为我科的常规手术和成熟技术，并开展了大血管手术，效果满意。现在每年心脏手术量三百余例，其中30-45%为冠状动脉手术。近几年，主要致力与冠状动脉外科，重点主持冠心病外科治疗的系列研究。 1998和1999年分别通过南京电视台和江苏电视台成功进行了冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换手术的现场直播。
1994年学习期满回国后，在当时工作条件及环境极其简陋的情况下，很快将在国外学到的先进技术用于临床。于1994年初率先成功独立地开展了冠状动脉旁路移植，结束了南京地区不能独立开展冠心外科的历史。此后，不断进取，扩大战果，摸索和总结出一套适合中国冠心病人的简便、有效和实用的冠心病外科体系，至今已连续完成各类冠状动脉旁路移植1500余例，手术死亡率在1 % 以下，并在全国40多家省、市和地区医院推广应用。
1997年率先在我国开展并报道了急性心梗心源性休克和急性心肌缺血病人的急诊冠状动脉搭桥和应用主动脉球囊反搏抢救危重冠心病人，一举获得了成功，急诊和亚急症搭桥已100余例。
1998年以来开展了多项新技术：常规动脉类旁路材料-乳内动脉用于冠状动脉搭桥，提高远期疗效；同期冠状动脉搭桥+心脏瓣膜置换/成型，已完成近100余例；冠状动脉搭桥+室壁瘤手术（1996年在《中华心血管病杂志》详细报道了技术改革方法），已完成90余例；常规“快通道”技术用于心脏手术病人，80%的心脏手术病人在手术后2-10小内均拔除气管插管，加速病人手术后康复。
1999年开展了激光心肌打孔联合冠状动脉搭桥治疗终末期冠心病的临床和基础研究，临床应用40余例，取得了初步成效；并开展了内镜辅助大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用，进一步减少手术创伤。
2000开展了不用体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥，2000年10月通过电视台进行心脏不停跳搭桥的现场直播，提高公众的健康知识水平；至今已完成心脏不停跳冠状动脉搭桥近千例...
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正常心音cardiac sound 正常第三心音third heart sound，S3
窦性心动过速：成人窦性心律的频律>100次/分，称为窦性心过速。
窦性心动过速sinus tachycardia
二联律：期前收缩和窦性心搏交替出现。
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常见心脏病手术图解
南京市心血管病医院胸心外科 汪黎明 副主任医师咨询电话 ：13701459619
冠状动脉搭桥术（CABG）
即冠状动脉旁路移植术，即以患者自身的乳内动脉、大隐静脉等血管，跨过严重狭窄的冠状动脉病变部位，吻合到管腔尚好的远端冠状动脉上。多年的临床实践证明，本手术能有效的缓解或解除患者心绞痛的症状，改善心肌供血，避免心肌梗死的发生，提高生活质量和延长寿命，并且手术并发症和死亡率都很低，是一种公认有效的治疗方法。
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风湿性心脏病（风心病）
概述风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等。
病因
风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。
症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
...
心脏病早期症状特征
常见的心脏病表现：一、先天性心脏病：轻者无症状，查体时发现，蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。
二、冠心病：症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
三、风湿性心脏病：患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
四、...
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