麻醉主治医师考试精选习题解析
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下述血气参数中，哪一项最能反映肺
通气状况
A．PaC02
B．Pa02
C Sa02
D pH
E．BE
参考答案与解析：A
PaC02系指溶解在血浆中的C02所产生妁压力。由于PaC02是肺通气功能与C02产生量平衡的结果，而且C02脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。 因此，PaC02最能反映肺通气状况。
2．正常人心率超过180次／min时，心排
血量减少的主要原因是
A.快速充盈期缩短
B.减慢充盈期缩短
C.等容收缩期缩短
D.减慢射血期缩短
E.心房收缩期缩短
参考答案与解析：B
在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次／min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1／3；而减慢充盈期占2／3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大
3．下列有关P50的错误叙述是
A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的Pa02数值
B．多次输入库存血时P50降低
C.碱中毒时P50降低
D．温度增高使P50值降低
E．正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)
参考答案与解析：D
P50是指血氧饱和度50％时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方
向。若P50减少，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线
移位的因素较多，其中较为重要的是pH、温度、2,3—DPG。库血中2,3—DPG升高，
可使P50升高；pH升高，P50减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使P50升高。
4．麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是
A.肝门静脉压降低
B．肝动脉压降低
C.肝血管收缩
D.肝血流量减少
E.全身血压下降，
参考答案与解析：D
手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。
5.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是
A.酸中毒尿量减少,排钾减少
B．肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少
C．酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少
参考答案与解析：B
酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H...
1．下述血气参数中，哪一项最能反映肺
通气状况
A．PaC02
B．Pa02
C Sa02
D pH
E．BE
参考答案与解析：A
PaC02系指溶解在血浆中的C02所产生妁压力。由于PaC02是肺通气功能与C02产生量平衡的结果，而且C02脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。 因此，PaC02最能反映肺通气状况。
2．正常人心率超过180次／min时，心排
血量减少的主要原因是
A.快速充盈期缩短
B.减慢充盈期缩短
C.等容收缩期缩短
D.减慢射血期缩短
E.心房收缩期缩短
参考答案与解析：B
在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次／min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1／3；而减慢充盈期占2／3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大
3．下列有关P50的错误叙述是
A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的Pa02数值
B．多次输入库存血时P50降低
C.碱中毒时P50降低
D．温度增高使P50值降低
E．正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)
参考答案与解析：D
P50是指血氧饱和度50％时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方
向。若P50减少，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线
移位的因素较多，其中较为重要的是pH、温度、2,3—DPG。库血中2,3—DPG升高，
可使P50升高；pH升高，P50减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使P50升高。
4．麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是
A.肝门静脉压降低
B．肝动脉压降低
C.肝血管收缩
D.肝血流量减少
E.全身血压下降，
参考答案与解析：D
手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。
5.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是
A.酸中毒尿量减少,排钾减少
B．肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少
C．酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少
参考答案与解析：B
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