熊玲:恐惧的心理动力学分析(上)

    
精神分析治疗神经症技能培训 第二十二课:恐惧症的心理分析与治疗            1 恐惧情绪的处理     2 恐惧的防御分析     3 恐惧的动力分析                   恐惧症个案治疗时间的长短和效果,是视其恐惧的性质、程度以及个体的基础情况(如人格素质、领悟力、经济力等)而不同。一个较完整的疗程包括三个阶段:直面——恐惧症状、与症状相关的对应模式;解析——恐惧的深层原由;再直面,即容纳——恐惧所指的实相。     考虑是否将恐惧作为症候处理?     1,恐惧情绪的处理     我们知道,作为引发紧张的情绪,恐惧症一般具有较固定的恐惧对象,而焦虑症却没有。所以,一个人的恐惧达到恐惧症之程度,必然有其粘附着的恐惧之物,随时诱发他恐惧。过激的恐惧情绪本身,会妨碍人正常地思维。所以面对恐惧症患者,初期是要考虑对恐惧情绪的处理。     目标任务:直面症状,改善对症状的排斥态度。     所有手段性的认知行为疗法,对缓解症状是有效的,包括抗焦虑xing药物。如:     •在重度恐惧下,可用阿普唑仑等抗焦虑药物作为辅助治疗,以控制过度紧张的情绪。恐惧情绪程度的判断,可籍现实功能的影响度、睡眠情况、症状自评量表的测试为依据。     •在受恐惧情绪控制期间,可通过躯体疗法——如自体疗法、音乐或舞蹈疗法、合理情绪疗法、呼吸放松疗法等,以达到情绪的释放。     •在冥想放松的背景下,通过...

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