心外围手术期如何应用正性肌力药（3）
3．肾上腺素 肾上腺素是典型的内生性儿茶酚胺，它常用于治疗过敏、哮喘、心跳骤停和延长区域麻醉等。它对心血管的作用来自直接刺激α和β两种受体，这种作用具有剂量依赖性。它对某些血管床（皮肤和肾脏）的刺激以α效应占优势，而对骨骼肌则β效应占优势，使血流分布至骨骼肌，虽然心排血量增加但生命器官的灌注可能减少。如剂量超过10μg/kg/min则α作用占优势。虽然心律失常是一种突出的危险，但心脏手...
心血管科用药
刚下临床时我们科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说：不知道 心血管药物的适应症不可怕， 但不知道禁忌症就很可怕了！
我们的专业决定了临床用药的复杂性和难度，比如，心律失常中都是那几种抗心律失常药物，在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率，但是快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用，因为洋地黄能缩短旁路不应期，使产生快速的心室率，甚至诱发室颤，后果严重。
(一）倍他乐克的...
我们的专业决定了临床用药的复杂性和难度，比如，心律失常中都是那几种抗心律失常药物，在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率，但是快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用，因为洋地黄能缩短旁路不应期，使产生快速的心室率，甚至诱发室颤，后果严重。
(一）倍他乐克的...
2011年终回顾——心衰
Braunwald教授将心力衰竭（心衰）称作心脏病最后的大战场，正在成为21 世纪最重要的心血管病症。虽然心力衰竭治疗取得了飞速进展，引入了许多新治疗方法，但在世界范围内心衰流行呈扩大态势，患者死亡率仍在不断增加，其死亡率甚至高于大多数恶性肿瘤。据国外统计，美国人群中心衰的患病率约为1.5%～2.0%，发病率随年龄增长而增加，65岁以上可达6%～10%，估计美国有450万心衰患者，每年新增40～7...
正性肌力药与血管加压药(一)
一、血流的生理学
心输出量（CO）发生的生理学公式：CO＝心率（HR）×每搏出量（SV）。每搏出量由三个因素决定，即(1)前负荷；(2)心肌收缩力或收缩状态；(3)后负荷。CO＝HR×SV（心肌收缩力：前负荷：后负荷），此式用图解描绘如下。
静脉张力 &n...
心输出量（CO）发生的生理学公式：CO＝心率（HR）×每搏出量（SV）。每搏出量由三个因素决定，即(1)前负荷；(2)心肌收缩力或收缩状态；(3)后负荷。CO＝HR×SV（心肌收缩力：前负荷：后负荷），此式用图解描绘如下。
静脉张力 &n...
心绞痛——御坊堂健康门诊
心绞痛——御坊堂健康门诊
心绞痛（AnginaPectoris)又称为稳定或普通型心绞痛、不稳定性心绞痛（恶化性心绞痛）、变异性心绞痛（普林兹米托心绞痛）、冠状动脉痉挛、急性冠脉综合症，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心...
慢性心力衰竭诊断治疗指南（转）
慢性心力衰竭诊断治疗指南
中华医学会心血管病学分会 《中华心血管病杂志》编辑委员会
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中华医学会心血管病学分会 《中华心血管病杂志》编辑委员会
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降压药物
类别
降压作用
机制
常用制剂
及口服量
降血压
情 况
主 要
副作用
适应证
禁忌证
联合
用药
利
尿
剂
噻
嗪
类
、
帕
胺
类
和
氯
噻
酮
先使血浆和细胞外液容量减低，心排血量降低，经数周后恢复正常。以后可能使血管壁内钠离子减少，毛细血管前阻力血管的阻力降低
氢氯噻嗪25mg，1～2次/d；氯噻酮50mg,1次/d；吲...
降压作用
机制
常用制剂
及口服量
降血压
情 况
主 要
副作用
适应证
禁忌证
联合
用药
利
尿
剂
噻
嗪
类
、
帕
胺
类
和
氯
噻
酮
先使血浆和细胞外液容量减低，心排血量降低，经数周后恢复正常。以后可能使血管壁内钠离子减少，毛细血管前阻力血管的阻力降低
氢氯噻嗪25mg，1～2次/d；氯噻酮50mg,1次/d；吲...